胆总管结石

首页 » 常识 » 问答 » 41岁女子胆结石,2年后转癌,三个原因清
TUhjnbcbe - 2025/8/2 16:55:00
白癜风能遗传吗 https://m.39.net/baidianfeng/a_8600300.html

内容来源:

1.洪南康,孟承伟.胆结石病人胆汁成分与结石形成的关系.中华外科杂志,,

2.中华消化杂志编辑委员会,中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组.中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(年).中华消化杂志,,

3.高根五.结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎处理的异同.中国医师进修杂志,,

胆囊虽体积不大,却在消化系统中承担着不可或缺的角色,主要负责储存和浓缩胆汁,以助力脂肪的消化与吸收。癌细胞的肆意侵袭与扩散,会致使胆囊的存储和排泄胆汁功能遭受重创,进而引发消化不良、腹胀、腹泻等一系列消化问题,极大地降低患者的生活质量。

胆囊癌的危害首当其冲的便是严重影响胆囊功能的正常运作。随着病情的持续恶化,胆囊癌极易出现局部浸润与远处转移,对周边的肝脏、胆管、十二指肠等重要脏器构成直接威胁,引发黄疸、肝功能衰竭、肠梗阻等严重并发症,使患者的身体机能陷入极度困境,生命垂危。

蔡云红,41岁,是加油站的一名员工,站里的工作制度是早晚班轮换。白天从接班那一刻起,加油的车辆就如流水般络绎不绝。而晚班没车加油的时候,她也只能坐在旁边闭眼休息会儿,但稍不留神就容易睡着,然后被顾客的喇叭声给猛然惊醒,那一刻往往会心惊胆战。蔡云红已经熬过了7年这种日夜颠倒,作息全乱套的日子。

年6月12日的晚上,加油站内显得格外凉爽,小风一吹,让蔡云红感到一阵惬意,甚至有了些困意。可就在这时,她的肚子突然传来一阵剧痛,瞬间将她从睡意中拉回。慢慢地她额头上开始冒冷汗,最终不得不蹲坐在地。同事看情况不对,立刻拨打了急救电话。

医生首先为蔡云红进行了详细的体格检查,在触诊右上腹时,发现胆囊区有明显的压痛,墨菲氏征阳性,这提示胆囊可能存在炎症。随后一系列的检查迅速展开。

超声图像清晰地显示出蔡云红的胆囊内存在多个强回声光团,后方伴有声影,最大的结石直径约为1.3厘米,胆囊壁有所增厚,表面也变得粗糙不平,这进一步表明胆囊已经发炎,且结石的存在导致胆汁排泄不畅。血液检查结果显示,白细胞计数轻度升高,达到11.0×10?/L(正常范围为4.0-10.0×10?/L),谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)略有升高,分别为50U/L(正常范围为0-40U/L)和45U/L(正常范围为0-40U/L),胆红素水平正常,这说明胆囊的炎症尚未对肝脏功能造成严重的损害,但已经引起了肝脏的轻度应激反应。根据这些检查结果,医生确诊蔡云红患有胆结石伴胆囊炎。

医生决定给蔡云红开出消炎利胆的药物,用以抑制胆囊的炎症。同时他郑重地告诫蔡云红,必须严格控制饮食,避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物。

在病情有所好转后,医院复查,以便监测胆结石的情况。经过一段时间的药物和饮食调整,蔡云红的症状确实有所改善,疼痛发作的次数减少。这让蔡云红产生了病情已受控制的错觉,就没有按照医生的指示定期复查。

年11月6日,蔡云红在上班期间突然感到右上腹部一阵剧烈的疼痛,她以为这是由于近期夜班工作过于劳累所致,因此并未过分在意。但一周之后她开始出现黄疸症状,皮肤和眼白逐渐变黄,尿液颜色加深如浓茶,大便颜色则变得异常苍白。

蔡云红的身体状态急剧下滑,体重在短时间内迅速下降。当她意识到情况严重后,医院就诊。医生得知蔡云红的症状后,高度怀疑病情发生了恶化,并紧急安排了一系列更为详尽的检查。

腹部增强CT扫描结果显示,胆囊壁显著增厚,局部有不规则肿块形成,这些肿块向胆囊腔内外突出,并在增强扫描后显示出不均匀的强化。胆囊周围的组织与器官受到侵袭,肝脏、十二指肠等区域出现了低密度影。血液肿瘤标志物的检查结果同样令人忧虑,其中癌胚抗原(CEA)上升至14.0ng/mL(正常范围上限为5.0ng/mL),糖类抗原19-9(CA19-9)更是大幅升高至U/mL(正常范围上限为37U/mL),这些指标的异常进一步指向了胆囊癌的可能性。为了获得确切的病理诊断,医生为蔡云红进行了超声引导下的胆囊穿刺活检,最终病理结果证实了胆囊癌的诊断,且癌细胞分化程度较低,恶性程度较高。

接过检查报告单的一刹那,蔡云红眼前一阵眩晕,她满心困惑地追问道:“医生,你们确定没有弄错吗?我之前诊断出的是胆结石,治疗后恢复得也挺好,我平时既不抽烟也不喝酒,油腻荤食也吃得很少,生活习惯和饮食都挺健康的,怎么会突然就变成了胆囊癌呢?”

医生解释说,在没有药物不当使用的前提下,或许是生活中某些未留意的细节,无形中加重了胆囊的负担,久而久之诱发了胆囊癌。为了证明自己的生活习惯并无不妥,蔡云红详细地向医生阐述了自己之前的饮食和作息情况。

医生听后,轻轻叹了口气,缓缓地说道:“你在胆结石恢复期间,确实展现出了良好的生活作息,比如规律饮食、适量运动、保证充足的睡眠等,这些都是值得肯定的。然而这只是预防疾病众多因素中的一部分。问题在于,这三个关键的生活习惯,你并未给予足够的重视或未能做出有效的改变,而正是这些习惯,无形中加重了胆囊的负担,提高了胆囊癌的发病概率。”

剩余36%未读最低0.52元/天订阅作者,解锁全文
1
查看完整版本: 41岁女子胆结石,2年后转癌,三个原因清