突发侧腹或下腹疼痛,伴随恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白,甚至出现尿血、排尿困难或疼痛等症状,这些身体里的“石头”究竟是何方神圣?当这些“结石病”找上门来,我们又该如何应对?接下来,让我们一起揭开身体里这些“结石病”的神秘面纱。肾结石,作为泌尿系结石中的一种常见类型,实际上是在肾脏内部形成的小型矿物质沉积物。这些结石的形成,往往与尿液中钙质、草酸盐以及尿酸等成分的浓度过高或溶解度降低有关。随着时间的推移,这些成分在肾脏内逐渐堆积并变硬,最终演变为结石。肾结石的主要成分包括草酸钙、磷酸盐类、尿酸等但在少数情况下,其成分可能为鸟粪石结石和胱氨酸结石。
接下来,我们将探讨肾结石的症状。
当肾结石未造成梗阻时,患者可能无明显症状或仅感觉轻微疼痛。然而,一旦结石发生移动或因喝水等动作被尿液冲刷,导致结石进入输尿管,患者将体验到剧烈的疼痛,如同“生孩子的痛”。这种疼痛不仅局限于腰部和腹部,还可能伴有恶心、呕吐等不适。此外,结石在输尿管管壁上的划伤可能导致血尿的出现。面对这些症状,切不可硬撑,应立即前往泌尿外科寻求专业帮助,通过泌尿系超声或泌尿系CT等影像学检查来明确诊断。
那么,哪些人更容易患上肾结石呢?
有家族肾结石病史的人群。患有糖尿病、肥胖、痛风和高血压等疾病的患者。日常饮水不足的人群。过度运动,尤其是马拉松等高强度运动,可能增加晶体尿和结石风险,但普通运动不会显著提高风险。慢性腹泻可能导致酸性尿液,持续的酸性尿液(pH≤5)会促进尿酸沉淀,从而形成尿酸结石。接受过胃旁路手术、减肥手术或短肠综合征治疗的患者,由于肠道草酸吸收增加,更易患结石。饮食习惯不良,如偏爱辛辣、高脂肪、高嘌呤、高盐或高草酸食物,以及长期酗酒、久坐和经常憋尿等不良嗜好的人群。职业因素也可能增加患病风险,如长时间处于高温环境、饮水排尿不足的工作,如工人、交警和司机等。
因此,具有上述风险因素的朋友们,在日常生活中需格外警惕。那么,一旦患上肾结石,我们应该如何应对呢?通常,肾结石的治疗方法包括以下三种:小于6mm的肾结石,通过大量饮水和适度运动,有可能自行排出。若无法自行排出,可考虑服用排石药物来促进结石的排出。对于6至20mm的较大结石,由于无法自行排出,医生会根据患者的具体情况,推荐采用体外冲击波碎石或输尿管软(硬)镜取出术进行治疗。而对于大于20mm的巨大结石,则需根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。当肾结石直径超过20mm时,可以考虑采用经皮肾镜碎石术或输尿管软(硬)镜取石术进行治疗。然而,结石的大小并非唯一决定是否需要碎石或手术的依据。其他因素如结石是否引发疼痛、是否导致身体部位反复感染或尿路梗阻等,也是医生考虑的重要因素。同时,患者的基础健康状况,如是否存在合并感染或严重的高血压、糖尿病等,也会影响治疗方案的选择。
此外,患者在日常生活中也需要注意一些问题。即使经过手术治疗,也需要保持健康的生活习惯,特别是多喝水,以降低结石复发的风险。多喝水、多喝水、多喝水,这是预防结石复发的关键。
普通人每天应尽量维持至毫升的饮水量,以稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。同时,要减少含糖饮料、啤酒、浓茶、咖啡等的摄入,尤其是睡前避免饮用牛奶。此外,适量的运动也是必不可少的,它可以增加尿流速度,有助于结石的排出。
复查与体检
对于曾经自行排出小结石或因结石接受过手术的病人,建议每半年进行一次复查。至于普通人,每年至少进行一次常规体检是至关重要的。若在体检中发现结石,即使目前无疼痛症状,也应及时就医,遵循医生的专业建议,以确保得到妥善治疗,避免遗憾。同时,在饮食方面也需格外留意。已经确诊为肾结石的患者,同样需要根据结石的成分来调整饮食。特别是针对三种常见的结石类型,我们可以提供相应的饮食建议,以帮助预防肾结石的进一步发展。
对于草酸钙结石,应减少摄入草酸含量高的食物,例如菠菜、马铃薯、笋、甜菜、茭白、柿子和巧克力等。
若患有尿酸结石,则需限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、肉类、鱼虾以及老火汤等。同时,建议增加低嘌呤食物的摄入,如玉米面、麦片、蛋类以及水果等。
对于磷酸钙结石患者,应避免过多食用高磷食物,例如全脂奶粉、麸皮、虾米、南瓜子仁和松子仁等。建议增加核桃仁、胡萝卜、西瓜、冬瓜、梨以及鲜藕等食物的摄入。