10月30日，医院外科在广州*刚教授指导下，旷功辉主任医师团队，成功开展我院首例（同时也是吉安市内首例）经皮经肝胆道镜探查+钬激光碎石取石术，术后患者生命体征平衡，标志着我院微创外科技术水平迈上了一个新台阶。此项技术为全市领先。
70岁的王阿姨反复右上腹隐痛不适半年余，有多次胆道手术史，两周前感上诉不适有所加重，遂来我院行相关检查，经检查，左肝内胆管部分扩张、肝内胆管结石、胆囊切除术后、胆总管结石并扩张。
患者于10月29日入院,旷功辉医生团队经充分术前准备，在气管插管全麻醉下，10月30日行经皮经肝胆道镜探查+钬激光碎石取石术.手术非常成功.
常规手术很难取净结石，风险大。PTCSL手术微创，只穿刺一个小孔等优点。
据悉，肝内胆管结石(hepatolithiasis，HL)是胆管结石的一种类型，指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可单独存在，但临床上多见于HL合并肝外胆管结石。HL以其高发病率、高残石复发率、高再手术率成为肝胆外科最常遇到的复杂问题之一。HL对患者的主要危害是结石阻塞胆管引起急性梗阻性化脓性胆管炎，常常危及患者生命。
传统手术治疗手段包括：胆总管切开探查、取石、引流术；肝切除术；胆管狭窄的修复与重建；胆肠吻合术+胆道内引流，及近年来临床应用的PTCS（PTCS是利用经皮经肝胆管穿刺引流窦道，在进行窦道扩张，然后通过窦道进行胆道镜诊治）
目前临床上常用的PTCSL技术有分期窦道扩张法及一期突道扩张法，应用的胆道镜有硬质胆道镜及纤维胆道镜，硬质胆道镜的优点有微创、可重复性、可进入3级甚至4级胆管、取石彻底。钬激光(Ho:YAG)作为一种很有潜力的新型激光，已应用于临床各科疾病的治疗中，在泌尿系结石、胆道结石的碎石治疗中的应用尤为广泛。其原理为钬激光产生的能量使光纤和结石之间的水汽化，产生微小的气泡将能量传至结石，使结石粉碎。其碎石具有穿透度浅、对周围肝脏及胆管壁组织损伤小、功率大、碎石完全等优点，同时还具有切割、电凝等功能。胆道狭窄可行镜下钬激光切割治疗，以纠正胆道狭窄。
