贵阳治白癜风最好的医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/171103/5814146.html近日,市二院外科接诊了一名77岁高龄女性患者,患者系阵发性上腹部胀痛不适一月余,加重一天伴畏寒发热入院,神情淡漠,体温38.4摄氏度,尿量较少。患者十年前曾行胆囊切除术,既往有高血压,糖尿病病史多年。刘巍副主任接诊后,查体并结合相关检查,考虑患者为急性化脓性胆管炎伴中*性休克。进一步行磁共振检查确诊为“胆总管下端结石,肝内胆管结石”。
刘巍主任马上为患者行抗炎抗休克治疗,同时请相关科室会诊,并积极和上级医生讨论病情,如果单纯给患者行胆总管切开取石加T管引流,仍然解决不了肝内胆管结石的问题,等于是留了一个定时炸弹,最终决定在患者急性期缓解后,为其实施“胆总管切开取石加胆总管空肠Roux-Y吻合术”。胆总管空肠吻合术是最为常用的胆管重建手术,手术效果确切,术后发生胆漏、胆管狭窄的几率小。此手术在普外手术类别中属于IV类手术,对外科操作技术要求较高。
经过充分的术前讨论和准备,年8月28日,麻醉科张振明主任亲自为患者实施了喉罩全麻加胃管减压。魏前进主任和刘巍副主任带领年轻医生车云飞为患者实施了胆道重建手术,术中齐心协力,配合默契。切腹探查——显露胆管——胆总管切开取石——Roux-Y空肠袢准备——胆管空肠吻合——放置引流——关腹。一步一步,有条不紊。手术用时两个小时顺利完成。
器械护士小童密切观察手术步骤及需要,做到心中有数,并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品,配合手术医生的需要。李慧燕护士长时刻