柳州市柳江区覃女士因肝内胆管结石、淤胆型肝硬化、梗阻性*疸在我院普外科住院治疗,她曾于年、年因肝内医院行两次开腹手术,术后仍因肝内多发结石,反复出现右上腹疼痛、发热等症状,并出现胆汁淤积性*疸,因长期患病,患者体质弱,营养差,且腹腔粘连严重,凝血功能差,再次开刀手术风险大。
该患者曾在外院就诊,诊断考虑已达淤胆型肝硬化失代偿期,外院建议行肝移植术。为求系统诊疗,患者到我科住院治疗,在学科带头人杨建青院长、刘远文主任医师的指导下,科室经过反复论证,我科实施了经皮肝胆道镜取石术,取得良好效果,患者及家属对这种创伤小、取石效果好的手术方式十分满意。
在超声引导下,用一次性穿刺鞘穿刺进入肝内胆管,犹如在胆管和外界之间架起一座桥梁,胆道镜可以通过这个“桥梁”反复多次出入肝内胆管、胆总管到达十二指肠,通过显示屏可以直接看到结石和病变的胆管,取出结石,顺利解除肝内胆道梗阻,患者腹痛、发热、*疸、肝功能等均明显改善,术后6小时即可恢复流质饮食,病情稳定后即可出院。
整个手术仅留下约2cm的皮肤切口,降低了开腹手术存在的巨大手术风险,可反复多次取石,肝内结石取净率高,具有创伤小、康复快、并发症少、易重复、效果显著等优点,特别适用于手术后复发的肝内外胆管结石,再次手术困难或拒绝开腹手术以及全身情况差肝功能难以耐受开腹手术的患者。
经皮肝胆道镜取石术,进一步拓宽了我院微创取石的领域,在治疗肝内外胆管结石技术上迈上新的台阶,为饱受胆石症痛苦的患者带来福音!
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