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“谢谢经验丰富的张医院医护人员，让我儿子少受了许多罪”，年3月17日，医院岳麓山院区急诊ICU医护人员收到出院患儿洋洋（化名）和家人送来的锦旗，感谢医护人员治好了孩子的全泌尿系结石，让他免受血液透析和手术之苦。
▲出院后，家人特意带着洋洋为医院岳麓山院区急诊医护人员送来锦旗表达感谢。
8岁的洋洋是湖南张家界桑植县人，年2月底，他不慎从2米多高的地方坠落，导致脾脏破裂，医院做了脾修补术。手术3天后出现间断血尿，9天后无尿，医院医院进行血液透析和手术治疗。
▲因外伤导致脾脏破裂，洋洋在当地接受了脾修补手术。
医院岳麓山院区急诊三科主任张兴文主任医师接诊后分析，患儿手术后仅10余天就出现全泌尿系结石、双肾积水、24小时无尿，十分蹊跷，可能与患儿体质以及某些酸性药物的使用和饮水量不足有关。
张兴文主任与徐静、胡泽彪医师讨论后精心设计了治疗方案，给予大量碱化、水化、解痉等对症支持治疗。6小时后，洋洋有了小便，并不断排出泥沙样结石。
▲入院时的CT显示，双肾均有高密度结石影（红圈内）。
经过急诊ICU全体医护人员10天的精心救治和护理，洋洋的小便由浑浊逐渐变得清亮，并恢复正常饮食，复查CT显示：双肾、输尿管及膀胱结石基本消失，双肾积水较之前改善，顺利康复出院。
“脾脏切除术后，短期即出现泌尿系统多发结石、血尿甚至为无尿的情况十分罕见”，张兴文主任医师表示，这可能与药物性结石有关，由于结石堵塞、饮水少导致无尿。如果治疗不及时，可在短时间内导致患者肾功能衰竭，甚至危及生命。
▲出院时复查CT显示已无结石。
张兴文主任介绍，药物性结石较为少见，仅占泌尿系结石的1%左右，容易被忽视。临床上可导致结石的药物较多，常见的有维生素C、甲氨蝶呤、磺胺等。医生在使用这些药物时，需将药物与患者相关的成石危险因素结合起来考虑。一旦形成药物性结石，可采取停用或减少相关药物用量、水化、调节尿PH等治疗方法，必要时采取血透及手术治疗。
▲从洋洋体内排出的泥沙样结石。
文图：梁辉喻乐玲徐芙蓉
编辑：梁辉
审核：周瑾容
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