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《比熊犬（小咪喳）尿道结石的诊断治疗》
基本信息
姓名：小米渣
年龄：4岁
品种：小体型比熊
体重：6kg
雄性未绝育
疫苗驱虫完全
喂食牛肉和米饭
HEALTH
01
主诉
两周前出现尿淋漓，带血，医院开过塞秦类利尿剂和非甾体止痛药，喂了一周未知抗生素有好转，接下来一周又开始精神食欲变差，后来不吃东西，卧地不起，医院，详细询问主人说尿能排出来，量不少。
01.基础检查
体温37.6；
心率：80；
呼吸30；
BCS：7/9；
精神萎靡，黏膜颜色正常，皮肤和结膜轻度水肿，中度牙结石，舌头尖端有变色痕，狗狗身上弥漫着尿臭味，腹部膨大，浸润尿液，触诊紧张鼓胀。
02.化验室和影像检查
膀胱尿道扩张，尿道结石，电解质紊乱，氮质血症，炎症感染。
DOCTORS
02
诊断和治疗
1.诊断：尿道结石引起肾后氮血症
2.治疗：a.导尿插硬质导尿管把结石冲进膀胱，换导出尿液和做镜，拔出管子后不能正常排尿，于是换双腔导尿管留置和手机尿液。
b.输液和药物治疗：选择****液体补充电解质，第三天开始加***和调整成半张液，根据尿量调整液速；*****控制感染；****补充营养。
狗狗三天后状态明显好转，食欲恢复，复查血象发现电解质和氮血症有所好转。
安排膀胱切开术，取出石
影像上有三个结石，只能找到两个结石，术后反复复查未见结石。
建议主人送检菌培药敏，主人说先按经验用药。
术后恢复良好，5天后把尿管出院能自主排尿。
回家停药一周后医院，开药回家喂药后得以恢复。
讨论
一定要建议主人做菌培药敏；调整机体状态后再进行手术；如果结石无法冲进膀胱或术后无法排尿，可能需要事先交代尿道造口的可能；该病例取出的结石比影像上少一颗，考虑导尿过程碎裂冲出。该病例医院照过X光但是没有发现结石，所以以后我们还是尽医院做全面检查。
关于我们
昆明医院有限公司创建于年，经过近二十年的不懈努力和积极变革，目前已在昆明地区建设分院30余家，综合使用面积余平米，是云南乃至西南地区规模最大宠物医疗连锁机构之一。
医院已率先使用核磁共振MRI、CT诊断、日本血液透析、意大利百胜彩超、美国白内障超声乳化等一系列国际先进设备。建立了神经外科、骨科专科、眼睛专科、肾脏专科、皮肤病专科、肿瘤专科、猫病专科、异宠专科、国际医疗部等特色诊疗专科，大大促进了云南乃至西南地区宠物诊疗水平的发展，力争与国际接轨。
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