北京治疗白癜风要花多少钱啊 http://m.39.net/news/a_5188236.html小便如浓茶,竟是胆道不通
微创乾坤·胆道狭窄腔镜再手术
“小便解出来就像泡得很浓的隔夜茶水,皮肤和眼睛也*了!原来的主管医生怀疑我得了胆管癌,建议我们到省城治疗。我太幸运了,在尹新民教授、蔡荣耀副教授等人的帮助下,不仅查明了病因,而且还用微创手术治好了我的病。”60岁的刘阿姨高兴地说。
湖南某县的刘阿姨年12月因胆囊结石,医院行腹腔镜胆囊切除,因术中发现胆总管结石,行T管引流,随后带管出院。
3月4日,医院拔除T管,拔管后无明显不适。3月下旬,刘阿姨发现自己的小便解出来就像泡得很浓的隔夜茶水;家人也说她的眼睛和皮肤变*了;短短几天,体重突然下降了5斤。
她赶紧找到原来做手术的主刀医生咨询。医生怀疑胆管癌,建议她到省城治疗。刘阿姨和家人大吃一惊,赶医院就诊。由于刘阿姨病情较重,且合并有血小板减少症、地中海贫血等内科疾病,该院门诊医生建医院肝胆胰微创外科治疗。
4月2日,刘阿姨通过门诊医院肝胆胰微创外科。入院后,尹新民教授、蔡荣耀副教授等人为刘阿姨制定了详细的诊疗计划。通过完善相关检查,发现刘阿姨的胆道存在狭窄需要进行手术治疗。
术前检查提示胆道狭窄
由于刘阿姨患有地中海贫血,血小板仅20*/L,血红蛋白为56g/L,同时胆红素高达μmol/L,此时手术风险巨大。
为了能尽快完善手术条件,尹新民教授团队与多个学科进行了协作。在血液科专家的指导下,对刘阿姨采取了激素治疗措施;在介入科的帮助下,为刘阿姨实施经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),将狭窄上方的胆汁引流出体外,降低*疸;并积极加强营养等对症支持治疗。
通过积极准备,4月29日刘阿姨终于具备了手术条件。尹新民教授、蔡荣耀副教授等人为刘阿姨实施了腹腔镜下再次胆探+肝门胆管整形+肝方叶部分切除+胆肠内引流术。
尹新民教授、蔡荣耀副教授团队为刘阿姨实施手术
由于刘阿姨上一次手术间隔时间不久,腹腔内局部炎症较重,上腹部广泛粘连、大网膜与肝脏下缘致密粘连,给手术带来不小的困难。医生小心将粘连分离,一步步开辟出操作空间。
因肝方叶压迫肝门,遂将肝方叶切除,充分显露肝门;再切开左右肝管及肝总管,可见左右肝管稍扩张,肝总管炎性狭窄,下段胆管疤痕狭窄并闭锁。然后横断肝总管,行肝门胆管拼合整形,形成宽大的胆管盆。最后行空肠侧侧吻合及无张力胆肠吻合。
手术经过
整个手术历时7小时,失血约毫升。
术后第一天生命体征平稳
术后造影显示胆道通畅
术后,医护人员给予刘阿姨无微不至的关怀和照护,彭湘群护士长带领护士团队为她积极采取术后康复护理措施。刘阿姨术后第二天就下床活动,恢复顺利,无胆漏出血等并发症发生。5月10日刘阿姨顺利康复出院,即将出院的她露出了开怀的笑容。
即将出院的刘阿姨开怀大笑。
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