胆总管结石

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藏在胆里的小石头潇湘晨报 [复制链接]

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近日,有媒体报道,某著名相声演员因胆结石突发而入院。其实,胆结石突发引起疼痛,医院的事已经屡见不鲜了。说起胆结石,大家的第一感觉或许会是,这没什么吧,一颗小小的石头,真有那么大的威力吗?它是怎样形成的?

1胆结石容易忽视

“晚上多吃了些羊肉,半夜前心贴后背针扎一样的疼痛,去医院急诊一检查,是胆结石诱发胆囊炎。”说起这次的危险,刚做完手术的徐先生仍心有余悸。“医生说如果延误治疗极有可能穿孔,导致胆源性胰腺炎,甚至会危及生命。”

徐先生今年48岁,5年前体检查出有胆结石,当时体检报告显示有3颗绿豆大小的石头。因为也没啥不舒服的症状,徐先生就没当回事,照样吃吃喝喝,没想到诱发了急性胆囊炎。

“胆结石分很多种,例如:胆固醇型结石、胆色素型结石、混合型结石等,其中胆固醇结石比较常见。胆结石形成有多种因素,结石数量、大小也有很大差别。但由于胆结石不发作时并无明显症状,所以很多结石病患者往往容易忽视。”医院肝胆外科主任医师卢震辉介绍。

2常在大吃大喝后发病

记者了解到,胆结石是常见病,多见于成人群体,女性患病率略高于男性,年龄超过40岁后发病率不断上升。

很多胆结石平时并无症状,与人“和平共处”,但一旦痛起来就让人痛不欲生。

“当人们摄入油脂、蛋白质、胆固醇时,受到刺激的胆管、胆囊会收缩、分泌胆汁。因此,摄入的油腻食物越多,排出的胆汁也就越多。而对于胆结石患者来说,胆囊收缩、分泌胆汁时,可能会有石头摩擦,甚至堵住胆管的情况,从而引起胆囊、胆管痉挛,导致患者出现腹痛、恶心、呕吐甚至发热、*疸等症状。”卢主任介绍。

3易被误认为胃痛、肩颈痛

“吃些油腻的就会觉得胃痛,自己买来胃病药吃,结果并没有缓解。”近半年来,53岁的冯女士一直被胃痛困扰,最近就诊检查后,才发现自己把胆结石误当成胃病。

卢主任提醒,事实上,胆囊结石引起的疼痛除了少数是典型的以外,还有很多症状并不典型。胆囊位于右上腹,但胆囊结石的疼痛不一定是在右上腹,也可能是在剑突下或者左侧腹部,常被误以为是胃痛。还有些轻症的胆囊结石病人,可能表现为右侧肩背部疼痛,这时常被误以为是肩颈痛,当做肩周炎或者颈椎病进行治疗。

4不吃早餐、喝水少,易发胆结石

哪些人容易患上胆囊结石?“经常不吃早餐、高脂肪高胆固醇饮食、肥胖、饮食不规律、饮水过少、遗传因素等,都会增加胆结石的发病率。另外服用激素类药物也易形成胆结石。

有人认为,不吃早餐最多是伤胃,怎么也会导致胆结石?“经常不吃早餐,特别是空腹持续时间过长容易造成胆汁的分泌量不断减少,此时胆固醇就会处于过饱和状态,胆固醇等物质非常容易在患者胆囊内沉积,长此以往就可能形成胆结石。”卢主任解释。

另外,日常生活中的饮水量过少,容易造成身体当中沉积物质无法及时有效排出到体外,长此以往也可能形成胆结石。

5发现胆结石,怎么办?

部分患者认为胆结石是常见病,也无明显不适感,没啥大不了。但卢主任提醒,同样是胆结石,有的人终生没出大问题,有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、重症胆囊炎或结石阻塞胰管引发胰腺炎甚至胆囊恶变,危及生命。

他一再强调,发现胆结石还是要重视,找专业的医生进行判断,再根据胆结石的不同状态,决定下一步该如何应对。“无症状的小胆囊结石:小于1厘米;没有胆囊炎发作,胆囊壁不厚;胆总管无扩张、没有引起胰腺炎、*疸等并发症。这种静止性的胆结石无须手术,但要定期复查,保持良好的生活习惯,以防止胆结石并发症的发生。胆结石的症状一般和炎症有关,有症状的结石如果符合胆囊切除指征还是建议手术。”

6预防小石头把好饮食关

常吃高脂肪、高糖、高胆固醇食物,增加了胆结石的患病几率,此类食物尽可能少吃。

富含维生素A以及维生素C的新鲜蔬菜、水果、海产品类和鱼类食物有利于清胆利湿,预防胆结石。

坚持吃早餐,可以促进部分胆汁流出,降低一夜所储存的胆汁的黏稠度,降低胆结石的风险。

一些肥胖患者常采用节食法来减肥,这样反会引起胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏等,加速胆结石的形成。因此,控制体重、合理减肥具有重要意义。

TIPS

得了胆结石,要多吃含有维生素A的食物。菜肴要用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。

要多吃能促进胆汁分泌及利胆的食物,如山楂、乌梅等。忌暴饮暴食,忌辛辣刺激的调味品,忌烟、酒、咖啡。

另外,如果饮食不规律,想吃就吃,不想吃就饿着,在打乱胃肠道消化吸收功能的同时,也影响胆囊的收缩和胆汁排出,胆汁黏稠度增加也会引起结石。

此外,还要进行慢跑等适度运动,要将吃进去的能量消耗掉。但对于已经患胆结石的病人,不能进行剧烈运动,避免因为剧烈运动导致胆结石发作。

记者刘威

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