“谢谢经验丰富的张医院医护人员，让我儿子少受了许多罪。”3月17日，医院岳麓山院区急诊ICU医护人员收到出院患儿洋洋（化名）和家人送来的锦旗，感谢医护人员治好了孩子的全泌尿系结石，让他免受血液透析和手术之苦。
8岁的洋洋是湖南张家界桑植县人，年2月底，他不慎从2米多高的地方坠落，导致脾脏破裂，医院做了脾修补术。手术3天后出现间断血尿，9天后无尿，医院医院进行血液透析和手术治疗。
医院岳麓山院区急诊三科主任张兴文主任医师接诊后分析，患儿手术后仅10余天就出现全泌尿系结石、双肾积水、24小时无尿，十分蹊跷，可能与患儿体质以及某些酸性药物的使用和饮水量不足有关。张兴文主任与徐静、胡泽彪医师讨论后精心设计了治疗方案，给予大量碱化、水化、解痉等对症支持治疗。6小时后，洋洋有了小便，并不断排出泥沙样的结石。
经过急诊ICU全体医护人员10天的精心救治和护理，洋洋的小便由浑浊逐渐变得清亮，并恢复正常饮食，复查CT显示：双肾、输尿管及膀胱结石基本消失,双肾积水较之前改善，顺利康复出院。
“脾脏切除术后，短期即出现泌尿系统多发结石、血尿甚至为无尿的情况十分罕见”，张兴文主任医师表示，这可能与药物性结石有关，由于结石堵塞、饮水少导致无尿。如果治疗不及时，可在短时间内导致患者肾功能衰竭，甚至危及生命。
张兴文介绍，药物性结石较为少见，仅占泌尿系结石的1%左右，容易被忽视。临床上可导致结石的药物较多，常见的有维生素C、甲氨蝶呤、磺胺等。医生在使用这些药物时，需将药物与患者相关的成石危险因素结合起来考虑。一旦形成药物性结石，可采取停用或减少相关药物用量、水化、调节尿PH等治疗方法，必要时采取血透及手术治疗。
潇湘晨报记者张树波通讯员梁辉喻乐玲徐芙蓉
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