骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症多见于女性绝经后5—10年内和男性70岁以后。
骨质疏松症临床表现
（一）疼痛。骨质疏松症患者，可出现腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现。
（二）脊柱变形。严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。
（三）骨折。骨质疏松性骨折属于脆性骨折，骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。
骨折疏松症防治
骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预。
一、基础措施
1.调整生活方式
加强营养，均衡膳食：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8—1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶毫升或相当量的奶制品。
充足日照：建议上午11：00到下午3：00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15—30分钟，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
规律运动：运动可减少跌倒风险，还有助于增加骨密度。适合于骨质疏松症患者的运动，包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。
其他：如戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物等。
2.骨健康基本补充剂
钙剂：50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为—mg。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙mg，故尚需补充元素钙约—mg/d。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。在骨质疏松症的防治中，钙剂应与其他药物联合使用，目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。
维生素D：65岁及以上老年人推荐摄入量为IU(15μg)/d；维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为—IU/d。
二、抗骨质疏松症药物
抗骨质疏松症药物通常首选使用具有较广抗骨折谱的药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等）。对低、中度骨折风险者(如年轻的绝经后妇女，骨密度水平较低但无骨折史)首选口服药物治疗。对口服不能耐受、禁忌、依从性欠佳及高骨折风险者（如多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度极低的患者)可考虑使用注射制剂(如唑来膦酸、特立帕肽或迪诺塞麦等）。如仅椎体骨折高风险，而髋部和非椎体骨折风险不高的患者，可考虑选用雌激素或选择性雌激素受体调节剂。新发骨折伴疼痛的患者可考虑短期使用降钙素。
