小便不利淋漓涩痛尿血要注意尿路结石, [复制链接]

尿路结石发病率，一般男性高于女性，常分为上段尿路结石和下段尿路结石，临床症状以疼痛、尿频、尿急、血尿、发热为主，严重影响患者的生活质量。一般结石容易发生在输尿管的三个生理狭窄部位，尤其在输尿管下段较为常见，容易引起尿路损伤、梗阻或感染。因此根据结石部位和大小一般会采取不同的碎石手段，常见的包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。

中医文献中很早就有关于结石病的病因、症状和治疗的记载，许多关于结石病的描述是在“淋”题目下记录的，主要是指小便涩痛。石淋或砂淋即指结石病，多因饮食不节、水热互结、气化不利导致，主张通过清热利湿、行气止痛等方法进行治疗。五淋化石丸、宁泌泰胶囊、尿石通丸在尿路结石等疾病中具有较好作用。

五淋化石丸

五淋化石丸，由金钱草、鸡内金、泽泻、沙牛、琥珀、*芪、石韦、海金沙、车前子、甘草、延胡索（醋制）组成。具有通淋利湿、化石止痛的功效。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。

方中金钱草、海金沙、石韦、车前子清热利湿、通淋排石；鸡内金消石化积；延胡索活血化瘀、缓急止痛；*芪益气利水；甘草通经脉、利血气。其能舒缓肾、输尿管、膀胱痉挛，缓解疼痛，快速消除尿急、尿频、尿痛、血尿等症状，防治尿路感染。

激光碎石术后应用五淋化石丸，能活血祛瘀、促进结石下移，降低毛细血管通透性，促进结石排出。研究表明，五淋化石丸还可促进输尿管平滑肌的收缩，有利于结石排出。从而促进患者康复，减少并发症的发生。

宁泌泰胶囊

宁泌泰胶囊，由四季红、白茅根、大风藤、三棵针、仙鹤草、芙蓉叶、连翘组成。具有清热解*、利湿通淋、补虚益肾、止血镇痛、活血化瘀的功效。用于湿热蕴结所致淋证，症见小便不利，淋漓涩痛，尿血，以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。

方中四季红清热利尿，通淋止痢；白茅根凉血止血，清热利尿；大风藤祛风止痛，利水消肿；三棵针清热燥湿，泻火解*；仙鹤草收敛止血，截疟止痢，解*补虚；芙蓉叶消肿排脓；连翘清热解*，散结消肿。

现代药理研究表明，芙蓉叶中的提取物和连翘中的连翘酚对大肠杆菌、变形杆菌、金*色葡萄球菌、淋球菌等具有较强的抑菌和杀菌作用；芙蓉叶中的白桦脂酸和白茅根具有抗炎、抗纤维化作用；白茅根和连翘也有利尿作用。此外，宁泌泰较好的解痉作用有利于腺管的通畅，增强腺体的分泌；其利尿作用对于清洁尿道、减轻尿道炎对前列腺的再侵袭具有重要作用。

尿石通丸

尿石通丸，由金钱草、海金沙、茯苓、车前草、苘麻子、川木通、丝瓜络、鸡内金、枳实、牛膝组成。具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石的功效。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石术者。

方中金钱草可治石淋、热淋，起利尿排石作用；车前草、海金沙通淋止痛、清利湿热；茯苓利水渗湿；鸡内金化石通淋；牛膝利尿通淋，且补肾壮腰，增强肾的气化功能，既有助于止痛排石，又可防止新的结石形成；木通、丝瓜络通络化石；苘麻子利水渗湿；枳实行气止痛。故尿石通丸全方具有清热利湿、行气逐瘀、通淋排石的功效。

现代药理研究表明，金钱草多糖能抑制草酸钙结晶的生长，且抑制作用随浓度增加而增强，并能延缓草酸钙的成核，延长结晶诱导期；*酮类成分是车前草发挥疗效的主要有效成分，其能舒张尿道平滑肌、促进膀胱平滑肌收缩，符合人体排尿反射，并有利尿作用。故全方具有较强的排石作用，能够增强输尿管蠕动，增加尿量，减少草酸聚结和尿酸结晶，从而将结石排出体外。

总之，虽然利用机械能将结石击碎，但因需通过膀胱、输尿管、尿道排出结石，必然对尿路产生不同程度的损伤，如尿路黏膜水肿、充血，破损出血，甚至穿孔，而术中需用水压扩张输尿管，会使部分击碎的细小结石颗粒逆行到肾盂、肾盏，这些细小结石颗粒易黏附于上述新老受损处及沉积于肾下盏，充当了新结石形成的发源地，从而造成结石的复发。五淋化石丸、宁泌泰胶囊、尿石通丸等，配合手术促使击碎结石尽快排出、排净，促进受损尿路黏膜快速修复显得极其重要。