深圳商报?读创客户端记者赵鸿飞通讯员章诚何跃
春节大吃大喝后肠胃不适是常事，很多人吃点胃药、饮食清淡点就好了。可有一种伪装的“肚子痛”却很危险，严重会致命。
小李（化名）就因为春节期间肚子痛，被查出胆源性胰腺炎。近日，华中医院（医院）（以下简称“医院”）肝胆胰腺外科为他实施了从口入的ERCP手术（内镜下胰胆管造影），不开刀就取出了“罪魁祸首”胆结石。
肚子痛原来是石头把管口堵住了
银行经理小李平时工作忙应酬多，感觉身体一年不如一年，但一直也没时间去规律体检。直到春节这次，他在饭桌上多喝了几杯，之后就觉得肚子有点隐隐作痛，刚开始还以为是饭局上吃坏了肠胃，就去药店买了点胃药吃。
可肚子却是越来越痛，从刚开始的中上腹逐渐扩展到整个腹部，胀痛不已，还伴有恶心、冒冷汗，小李实在难受，于是在家人的陪伴下来到了医院急诊科就诊。接诊的急诊科大夫初步考虑急腹症，给他常规完善了抽血化验及全腹部CT检查，并给与了相应的对症治疗。
等抽血结果一出来，小李大吃一惊，医生说各项指标都远超过正常值，刚刚让他痛到打滚的腹痛，哪是什么胃病，而是急性胰腺炎。
正当小李纳闷自己怎么得上了胰腺炎时，CT结果解开了谜底——原来是小李生了胆结石，平时没感觉到，这次胆结石把胆总管末端出口堵住了，也把与胆总管拥有进入肠道共同开口的胰管堵住了，导致胰液分泌不畅，从而引起了胰腺炎。
急诊立马请了肝胆胰腺外科会诊，郑永彬主治医师了解小李的病情及检查结果后，判断他得的是胆源性胰腺炎，病因就是堵在胆总管末端的那颗石头，再加上当晚过量饮酒，诱发了胰腺炎。小李立马办了住院手续，当晚完善术前检查及禁食、消炎、补液等对症支持治疗。
医生告知：
郑医生告诉小李胆源性胰腺炎不同于其他类型的胰腺炎，必须通过手术取出胆总管末端的石头、解除梗阻才能治愈。一听需要手术，小李立马紧张起来，以为要在自己肚子上开几个口子。
郑医生解释道，目前有不需要开刀就能取石的内镜技术，俗称ERCP（内镜下胰胆管造影），类似于做胃镜一样，小李这下才轻松下来。
第二天，郑医生评估了小李的术前检查结果，没有明显手术禁忌症，遂在内镜室帮小李完成了ERCP手术，顺利取出了嵌顿在胆总管末端的石头。经过术后禁食一天，小李恢复顺利，肚子已经完全不痛了，各项指标也恢复正常。可以吃点清淡的粥水，休养两天就出院了。
什么是胆源性胰腺炎？
胆源性胰腺炎是由于胆汁的排泄口胆总管和胰腺的腺体开口处有一个公用的胆总管壶腹部，因胆道结石、胆囊炎和胆管炎等导致胆总管发生痉挛或阻塞，引起胰液排出受阻，胆汁连同细菌一同返流到胰管内，致使胰酶原激活，胰腺自身消化，引起胰腺炎。
导致胆源性胰腺炎的原因有：
1）胆石梗阻、蛔虫梗阻、肿瘤等，导致通道阻塞；
2）胆道炎症及其毒素胆管炎症扩散至胰管；
3）胰管和胆管交叉管道阻塞胰管和胆管交叉管道阻塞；
4）括约肌异常炎症、手术感染等。
胆源性胰腺炎的主要症状包括右上腹或剑突下(心窝口)压痛、腹胀，恶心呕吐、发热、肩背放射痛或束状感、黄疸(眼睛巩膜甚至全身皮肤发黄)、上腹部肌肉紧张等，病情严重者可出现休克、呼吸困难、意识模糊甚至昏迷等。胆源性胰腺炎可危及生命，有以上症医院救治。
胆源性胰腺炎怎么预防？积极治疗胆道疾病，尤其是胆囊结石和胆管结石，对于胆囊多发结石的患者尽早行手术治疗，避免小结石排入胆总管末端嵌顿导致胰腺炎；戒烟、不酗酒、勿暴饮暴食，尤其是对于已经体检发现有胆囊结石的患者，更应注意。
