“大夫，医院结石看得好，快给我治一治，我实在是疼怕了！”甘肃正宁的王阿姨，在家人的陪伴下驱车两百多公里，慕名来医院。
“泌尿系结石是常见病，目前碎石技术也很成熟，但王阿姨的情况确实比较特殊：石头在右肾下后盏部位，肾盂肾盏均未见积水，周围全是肾组织，无论选择体外碎石还是微创手术，都有可能造成肾损伤。同时，随着结石负荷增大，体外碎石的清除率也逐渐下降，出现能碎不能排的现象，但无论如何我们都要想办法给患者解决问题！”医院碎石科宋嘉言主任回忆道。
原来，王阿姨半月前突然出现右侧腰部胀痛，疼痛剧烈，在家医院就诊，医院诊断为右侧输尿管结石，右肾结石，输尿管结石医院给予碎石处理，因医疗条件有限，无法将肾结石去除。可王阿姨担心肾结石掉入输尿管后又引起难以忍受的疼痛，一心就想将它除掉，第二天家人便带着王阿姨，驱车多公里来到了医院碎石科。
经过B超和CT检查，宋嘉言主任发现，王阿姨的结石位于右肾下后盏，直径约9毫米，肾盂肾盏未见明显的积水。如若放任结石不管，可能会让结石越来越大，引起泌尿系感染、梗阻、肾积水、肾衰竭尿毒症等并发症。
宋主任立即组织科室人员进行病情讨论，最后决定采取俯卧位上定位碎石法，体位辅助引流物理排石，让王阿姨采取俯卧位，使结石距离体表距离最短，且盏口朝下，就像为了排出皮靴里的砂子把靴子底朝上、口朝下，然后敲击靴底，皮靴里的砂子就会从靴口掉落出来，轻松为患者排忧解难。用上定位碎石法，使冲击波的路径与肾盏的流向保持一致、冲击波自上而下作用于结石，结石受到冲击波和重力的双重作用，被粉碎后下沉，穿出盏口。
30分钟碎石治疗结束后，王阿姨在医生指导下每天进行体位辅助引流和物理排石。6天后，王阿姨前来复查，经过仔细检查，发现原来的肾盏结石已经排入输尿管。肾盏内的结石通过体外冲击波碎石及体位辅助引流物理排石治疗，而后移入肾盂及输尿管排出体外。
“我们见了太多泌尿系结石发作的患者，痛的死去活来，真是让人特别心疼，所以再难排的石头，我们都要琢磨着、想方设法帮助患者排出来。不仅要24小时随叫随到，更要有医者仁心、精益求精的信念！”宋嘉言主任说着，又治疗下一名患者......
来源：医院
编辑：CH
