北京中科白癜风医院权威 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_news.html55岁的谢师傅是四川人,到杭州打工十余年,因父亲病故回老家小住了一段时间。不久后便出现食欲不振和乏力,起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。
4个月过去了,他一直以为是心情郁闷所致,直到出现了三天的畏寒、发热,才到「医院」肝胆胰外科就诊。
这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了,因为超声影像科检查显示谢师傅的左肝已经被“掏空”了,变成了一个大脓球,医生仔细测量了一下,大脓球达到19cm×18cm×12cm大小。
如图所示↓
入院后腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚。
看来这个肝脓肿不简单。
元凶为细菌?真菌?结核?肿瘤?
医生:都不是
为了让脓球变小,进一步追查“元凶”,医生在超声指引下给谢师傅做了脓球的穿刺引流,结果大量的灰白色脓液被顺利引出。
但是经过一系列的检查后,却没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。
那谢师傅到底得了什么病呢?
经过三周的引流和保守治疗,复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半。
但是,肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化,引流管里引流出来的液体开始减少,而且脓腔也不再进一步缩小,显示出这个脓肿很难自愈。
(脓肿虽然在缩小,却很难自愈)
经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后,医生果断地为患者进行了手术将左半肝切除,完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。
谁都没有想到,病理医生切开后看到脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是「肉芽肿性炎性肿块」。
里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵(又称为肝吸虫),脓肿内多得数不清,看得人头皮发麻……
但是谢师傅的体内
为什么会有这些虫卵呢?
术后,谢师傅回忆起自己回老家时,买过当地的鱼做了一次酸菜鱼。
“为了追求鲜嫩的口感,鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了。”谢师傅说,他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯,当地人称之为“鱼生”。
这下真相大白了!肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。
“一旦鱼被肝吸虫感染,吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。
此虫繁殖力惊人,每次可产到个卵,而且可存活20到30年。
如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝“吃”肝。但是由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好,现在我们已经很少能见到此类病人了。
医生表示,不管是哪里的淡水鱼和淡水虾,还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。
「医院」感染内科的主任医师、一级专家「杨兴祥」和副主任医师「王蜀强」曾在接受小康妹儿采访的时候介绍,在淡水鱼的寄生虫中,比较常见的就是肝吸虫。
肝吸虫
●它是我国感染率最高的寄生虫之一;
●肝吸虫幼虫可游走进胆总管,虫体寄居于肝内胆管,在那里长期定居并发育为成虫;
●可引起*疸、胆管结石、胆管炎、肝炎甚至肝硬化和胆管癌等疾病。
目前已证实的肝吸虫中间宿主:
鲤鱼、草鱼、鳊鱼、鲫鱼、大头鱼、土鲮鱼等68种。
如何预防?
●吃烤鱼、火锅、烧烤别急,熟了再吃;
●别生吃淡水鱼鱼片、“醉虾”,“醉蟹”;也别把生鱼虾喂给自己宠物;
●别喝生水。
“我遇到过这样的患者,吃烤鱼时皮烤熟了,其实肉没熟,吃了没熟的肉,导致寄生虫感染。”杨兴祥医生说。
感染寄生虫,自己有感觉吗?
医生告诉小康妹儿,寄生虫感染以后,根据寄生虫寄生的部位,症状表现也不同:
肠道寄生虫感染
腹部不适,腹部隐痛,食欲差、营养不良;
全身寄生虫感染
可能出现发烧;
肝脏、肺脏寄生虫感染
可能出现发烧,抽血可见血象变化;CT检查可见相关脏器出现阴影;
皮下寄生虫感染
肌肉出现酸痛,皮下有结节。
怀疑自己遭了寄生虫,该去哪检查?
如果自己有过生食记录,或者喝过生水,担心自己寄生虫感染的应该怎么检查?
王蜀强医生介绍,部分寄生虫感染可以通过查血获得一定线索,肠道寄生虫可以通过粪便检查出来。
“也有在做其他检查时发现体内寄生虫的情况,比如有患者在做胃肠镜时,通过胃镜和肠镜发现了十二指肠和肠道里有虫。”王蜀强医生说。
他提醒,对于怀疑肺吸虫病、包虫病、囊虫病等,如临床不能区分,建议到专业的检查机构:疾控中心检查寄生虫抗体。
但是,因为寄生虫种类实在是太多了,可能存在无法确认是什么寄生虫的情况。
最后,重要的事情说三遍:
切记要吃熟的、注意卫生!
(此处x3)
不给寄生虫一丝机会!!
来源:都市快报、医院、成都商报四川名医
编辑:离离图片来源:rf、soogif等
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