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肾结石是泌尿外科常见病之一。据统计,我国泌尿系结石发病率约1%-5%,南方高达5%-10%。肾结石的形成主要是由人体内的矿物质与代谢产物如草酸、尿酸等在肾脏积聚沉淀造成的。当人体尿液浓度较高时,尿液中的矿物质结晶就很容易形成结石。
肾结石一旦发作会剧烈疼痛,如无及时处理会引起肾积水,甚至肾功能损害。但如得到及时正确处理,通常不会造成永久性损伤。部分肾结石可通过正确的饮食及保守治疗便可缓解甚至治愈,不同位置和成份的结石处理的方法不同,较大的结石往往需要通过体外冲击波或者激光处理。
哪些人容易引起肾结石?
1、遗传个体因素:如果你的直系亲属得过肾结石,你患肾结石的风险高于普通人群;如果你曾经在过去得过一次肾结石,下次一再患肾结石的概率远高于普通人群。
2、饮水习惯:每天饮水量不足和水分丢失增加会导致患肾结石的风险增高。生活在温暖气候中和工作经常引起出汗的人群结石发病风险更高,这也是为什么中国南方的肾结石发病率要远远大于北方。
3、饮食习惯:饮食中过多的盐、过高的蛋白质等会增加肾脏必须过滤的钙量,并显着增加肾结石的风险。
4、肥胖:高体重指数BMI(体重÷身高÷身高,≥24为超重),大腰围和体重增加与肾结石风险增加有关。
5、疾病因素:可能增加肾结石风险的疾病和病症包括高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进,和经常发作的尿路感染。炎症性肠病或慢性腹泻可导致消化过程中的变化,从而影响人体对钙和水的吸收,从而增加尿液中结石形成的风险。
如何有效降低得肾结石的风险?
第一步,多喝水:多喝水可以稀释尿液中导致结石的物质并将他们排出体外。每天应当喝6-8杯ml的水,均匀分布在一天的生活中,可以最有效的地防止肾结石。此外,适当饮用一些柑橘类饮料,如柠檬水和橙汁,它们中的柠檬酸盐有助于预防结石形成。
第二步,补充钙:补充适当的钙和肾结石不矛盾,相反,饮食中摄入过少的钙会导致草酸盐水平升高并导致肾结石。为了防止这种情况,请确保摄入适合你年龄的钙。理想情况下,最好从食物中获取钙,而不是钙片等保健品。中国营养协会推荐成年人一天应摄入毫克的钙(50岁以上女性及70岁以上男性需增至毫克),以及至1,国际单位的维生素D,以帮助身体吸收钙。
第三步,少吃盐:高钠饮食可以引发肾结石,因为它会增加尿液中的钙含量。所以建议对于易患肾结石的人群采用低钠饮食。中国营养协会推荐成年人一天摄入盐不超过6g。如果你过去曾患过肾结石,请尝试将每日摄入盐量减少至4g。同时,这对你的血压和心脏也有好处。
第四步,少吃动物蛋白:吃太多的动物蛋白,如肉类,鸡蛋和海鲜,会增加尿酸水平,并可能导致肾结石。高蛋白饮食也会降低柠檬酸盐含量,尿液中的化学物质有助于防止结石形成。如果您属于易患肾结石,请将每日肉类摄入量限制在-g。同时,这对心脏健康也有好处。
第五步,少吃易形成结石食物:巧克力,菠菜,茶和大多数坚果含有丰富的草酸盐,可乐含有丰富的磷酸盐,这两者都有助于肾结石。请您适量或少量食用这些食物。
如果保守治疗无效该怎么办?
肾结石的保守治疗成功概率大约有50%,如果保守治疗时间较长仍无法排出结石或期间出现难以忍受的剧烈疼痛,建议可以选择体外冲击波碎石或激光碎石。
体外冲击波碎石是由冲击波聚焦一点达到击碎结石的一种治疗手段,具有损伤小,恢复快等特点,但对结石位置和患者的情况有一定要求,盲目地进行体外冲击波碎石将会使并发症进一步加重。故需在有经验的泌尿外科医生进行正确地评估后行该类操作。
输尿管镜激光碎石是一种腔镜内直视下激光击碎结石的手段,具有损伤小,清石率高等特点。较小的结石往往仅需用特制的取石网篮取出即可,较大的结石需用激光击碎才能彻底排除干净。
通常情况下,为了确保手术后顺利排尽结石碎片并且扩张狭窄的输尿管,在术后会临时留置输尿管支架管,此举不仅大大降低了术后并发症的发生几率,也一定程度上避免结石复发的几率。
日常生活中,如果我们想要更好预防肾结石,那么就需要多多注意饮食,保持良好的生活习惯。倘若患上了肾结石并引起疼痛,医院进行就诊,得到正确专业的处理。
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本文来源:医院
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