102岁老人患胆总管结石接受ERCP后5天出院 [复制链接]

封面新闻记者周家夷

“祝你生日快乐，祝你生日快乐......”6月21日上午，医院胃肠肝胆外科病房里响起欢乐的祝福歌，一名岁的老人经张炳印ERCP专家工作室ERCP手术诊治康复出院，医院院长杨波、副院长黎冬暄、ERCP工作室主任张炳印教授带领胃肠肝胆外科和ERCP工作室全体专家、医护们为老人举行了出院仪式和庆祝会，祝她幸福健康。

据了解，张炳印教授从事ERCP内镜医学研究以来，已成功救治了10余位百岁老人。

岁老人突然腹痛呕吐确诊胆总管结石

高婆婆今年岁了，是眉山仁寿当地有名的“老寿星”，老人平时饮食规律，尤其爱吃肉，她的身体很好，连生病都很少。

5月26日，高婆婆突然不明原因地出现中上腹疼痛，呈持续性胀痛，疼痛向背心放射，吃一点东西就更加疼的厉害，还出现了呕吐的情况。家人赶医院，之后被诊断为“胆总管结石”。考虑到高婆婆年事已高，医生给予保守治疗后好转出院。

6月10日，高婆婆的腹痛再次发作，这次疼痛来得迅速又猛烈，无论从发作时间还是疼痛程度上都比既往要严重很多，出现了发烧和*疸。6月15日，高婆婆的家人了解到，医院张炳印教授团队在这方面口碑很好，就带着她来到该院作进一步治疗。入院后，胃肠肝胆外科病房收治了这位高龄老人。

百岁老人结石缠身取还是不取?

高婆婆入院后的一系列相关检查提示，她患的是胆总管结石伴胆管炎，如不及时把结石取出，解除梗阻，胆道系统反复感染会引起化脓性胆管炎，对于老人而言是致命的。一般情况下，常规的治疗方法是开腹手术，切开胆管取出结石，但是高婆婆岁高龄，身体各个器官处于衰退状态，家属担心，她怎么经得住开刀的折腾呢？

针对老奶奶病情，ERCP专家工作室与胃肠肝胆外科共同讨论后一致认为：患者目前最佳治疗手段为ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）取石，否则胆道梗阻无法解除，下一步将发生急性化脓性胆管炎，重症胰腺炎及多脏器功能衰竭，随时危及老人生命。但ERCP取石术为四级手术，在消化内镜领域属于技术上的皇冠。

ERCP专家工作室主任张炳印教授与老人及家属进行了充分沟通，告知老人由于年龄大，基础病多，手术风险极高，且随时会有生命危险。在赢得老人及家属充分理解并同意后决定进行ERCP手术。

全程40分钟ERCP顺利取出2颗结石

6月17日，张炳印教授为老人进行了“内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开术+胆总管取石术”。

“手术中，插管难度非常大，是成功手术的基本条件。”张炳印说，ERCP手术简单来说就是用十二指肠镜经口腔-食道-胃-十二指肠找到胰胆管共同开口，并从十二指肠镜的治疗孔道插入相关工具，进入胰管或胆管内进行相应的手术。因为插管的导管只有一根针那么细，要在柔软的十二指肠上找准治疗孔道的位置，需要无数次的技术打磨、经验积累，才能完成得又快又好。

整个手术耗时约40分钟，顺利取出2颗半公分大小的结石。当老人胆总管内石头被成功取出，清醒着被推出手术室的一刹那，患者家属终于松了一口气，并由衷地为张炳印主任及所有医护人员点赞。

6月21日，术后第5天，老人顺利出院，家属也为医护人员团队送上两面锦旗。“张教授确实是这方面的专家，所以我们也信任他。”高婆婆的儿子说，家里目前五世同堂，感谢医护团队让这个大家庭能有更多时间彼此陪伴。