区人民医院不开刀巧取结石施行首例内镜下ERCP胆总 [复制链接]

2月18日，记者从区卫健委获悉,春节期间,医院成功开展第一例ERCP技术,为当地73岁女性患者在微创下去除胆总管结石,医院治疗胰胆疾病的技术空白。

据悉,胆总管结石会导致胆汁受阻不能顺利流入十二指肠,患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐,面色暗*等症状,严重者甚至会出现发热、休克、肝功能衰竭危及生命。

该例患者为老年、女性,近年多次出现上腹疼痛症状,自身以为是“胃炎”长期吃胃药,症状时好时坏。入院前3天再次出现腹痛伴恶心、呕吐,在个体诊所输液治疗,症状无缓解还逐渐加重,出现发热症状。医院外二科治疗,经仔细检查后确诊为:胆总管结石。

“如不取除结石则腹痛不能缓解,还可能因为胆道梗阻出现重症胆管炎危及生命。但患者惧怕开刀,坚决要求保守治疗,家属也因患者年纪大、身体状况不佳对手术治疗存有顾虑。”医护人员说。鉴于这种状况,外科主任医师刘爱兵给患者和家属介绍了一种创伤小、恢复快,一直被称为“微创中的微创”的治疗方案——ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)+EST(内镜下十二指肠乳头括约肌切开术)+ENBD(鼻胆管引流),即将十二指肠镜插至十二指肠乳头,切开括约肌,在活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片可看到堵塞胆管的结石,再利用网篮将结石拖出胆管进入十二指肠,然后随粪便排出体外,以不开刀的方式取出结石。

患者一听可以不开刀取除结石,立即欣然接受这个治疗方案。经积极准备后于当天开始全麻下手术。整个过程仅用一个多小时,胆总管内结石被成功取净,术后恢复非常顺利,腹痛消失,体温也恢复正常。

目前,该院正在积极创医院。为此,医院将新技医院核心竞争力的重要手段,尤其是将“微创”理念贯穿于临床外科工作中。此次ERCP技术的成功开展,医院内镜技术更加成熟,在解决胆道、胰腺系统急危重症方面有了新的突破。

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