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几乎所有的肾结石患者，在发现结石的第一时间，想到的就是能不能自己排出。近日，医院泌尿外科主任介绍，临床上很多患者尝试过自己排石后都表示，想要自己排出结石太难了。其实，自排肾结石成功率较低，主要与结石本身的病情、以及个人输尿管情况等多种因素有关。
王怀亮讲解肾结石排石知识。
首先，肾结石具体病情影响着自排成功率
肾结石的大小是影响自排成功率的第一因素。王怀亮介绍，想要自排肾结石，结石必须通过输尿管进入膀胱，然后进入尿道，排出体外。其中输尿管最细处仅2-3mm，即使输尿管可以随着蠕动适度扩张，但超过6个毫米以上的肾结石，排出几率相对来说会低很多。
并且，肾结石的位置也会影响自排成功率。位于肾上盏的结石，随着身体活动，掉入肾盂出口的几率，相对来说，肯定要比肾下盏的结石高出很多，这也就意味着肾上盏的结石，自排成功的几率会高出很多。
此外，王怀亮提醒，肾结石很少呈现圆润规则的形状，大多数结石都是有棱有角的状态，这也就导致了肾结石在排出过程中，很容易“卡”在输尿管中，导致剧烈疼痛的同时，刺激输尿管出现炎性损伤。
其次，输尿管生理性狭窄影响着肾结石自排成功率
输尿管是一个细长的管道，管径平均为0.5～0.7厘米。如果仅仅是这样，那么结石在6个毫米以内时，是可以顺利通过输尿管，然后进入膀胱后通过尿道排出体外的。但是关键在于输尿管存在三个狭窄部位，这种狭窄是生理性的，即与生俱来的。
这三个输尿管狭窄部位，一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处），管径在2毫米左右。一个在越过小骨盆入口处，约为3毫米左右。最后一个在输尿管进入膀胱壁的内部，约1~2毫米。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。
王怀亮介绍，当肾结石进入输尿管后，这三个狭窄处就是“拦路虎”，并且，肾结石一旦嵌顿在输尿管三个狭窄处超过2周以上，不仅容易刺激输尿管出现炎性损伤，排出几率微乎其微，而且有可能导致输尿管炎性息肉导致输尿管狭窄甚至是闭锁。
所以，在发现肾结石以后，盲目地自排结石，面临着各种难关。医院专家建议，符合自排条件的肾结石，可在医生指导下进行，便于及时掌握结石当前情况，必要时及时调整处理方式，尽量避免结石自排过程中导致梗阻、积水、感染的情况，影响到肾脏功能健康。
通讯员：钟靓
