给肾结石患者的六个建议 [复制链接]

肾结石是影响人们生活和肾脏功能的一种常见病。近年来的研究数据表明，肾结石的发病率正在持续上升，十分之一的人一生都会至少遭受一次肾结石的痛苦。此外，肾结石患者的复发率非常高，五年复发率可达到50%，因此，预防复发对于每一个肾脏结石的患者都非常重要。

在这里，我们为肾结石患者带来6个生活建议。

1:适当流汗，及时补水多运动是保持身体健康代谢的重要方法，运动还可以控制体重，减少尿液中易于结石形成的代谢产物，因此也是预防肾结石的重要方法，但是，剧烈运动也有可能引发肾结石，这会使构成结石的矿物质在肾脏和尿道中容易沉淀和成核，进而形成结石。因此，在运动大量出汗以后，请务必及时保证充足的水分摄入。

2.不要盲目拒绝草酸盐草酸钙结石是肾结石的主要类型，80%肾结石患者的结石主要成分为草酸钙，而草酸盐天然存在于许多食物中，包括水果，蔬菜，坚果，谷物豆类等。其中草酸盐含量较高的食物有：花生，大*，菠菜，甜菜，巧克力和地瓜等。一个常见的误区是通过拒绝全部含草酸的饮食来避免草酸钙结石的发生。从理论上来讲这可能是正确的，但研究表明，草酸钙结石患者鸟草酸升高的概率仅为15%-50%，说明还有很多患者是因为其它机制参与草酸钙结石形成如尿量、尿枸酸、尿镁等,还有一些研究结果认为饮食调节并不能改变24小时尿草酸排泄,高草酸摄入并不一定导致高草酸尿,如素食者的尿草酸水平并不高。草酸盐存在于许多已知的健康食物中,限制草酸摄入就容易”妖魔化”这些健康食物,因此,适量摄入这些食物可以对整体健康带来益处

3.钙不是敌人

含钙结石占尿路结石的70%以上,主要是草酸钙和磷酸钙结石,而且尿钙升高(高钙尿症)是含钙结石患者最常见的尿液代谢异常类型,约占尿石症患者的30%-60%。因此,很多患者都认可“多吃多排”的理论,认为饮食中应该减少钙的摄入,但实际的研究结果却表明,低钙饮食实际上会增加患肾结石的风险,同时还会引起老年人骨质疏松等疾病。因此,我们不应减少钙的摄入,可以将富含钙的食物与富含草酸盐的食物配对,比如食用绿叶蔬菜的同时注意补充牛奶、豆制品。这样一来,富余的草酸和钙在消化道中相互结合,而不会引起肾脏的草酸钙沉积,在促进整体健康的同时也降低了形成肾结石的可能性

4.肾结石产生的原因是不同的

除草酸钙结石外,另一种常见的肾结石是尿酸结石,尿酸结石的产生与食物中嘌呤摄入,尿中尿酸水平升高,以及尿液低pH相关。为了防止尿酸结石,减少高嘌呤食物,例如红肉,内脏肉和贝类,并遵循健康的饮食习惯,其中主要包含蔬菜和水果,全谷物和低脂乳制品。限制含糖食品和饮料、饮酒。少吃动物性蛋白质,多吃水果和蔬菜将有助于降低尿液酸度,这将有助于降低尿酸结石产生的可能。因此,肾结石患者应尽可能明确自己的结石成分,最好能够完善尿液成分分析,以便有针对性的进行药物治疗及饮食调节

5“若生活给了你酸的柠檬那就把它变成甘甜的柠檬汁”

这来自一句英文谚语(“Whenliicgivesyoulemons,makelemonade”）寓意是“随遇而安,苦中作乐”,对于某些肾结石患者来说,柠檬汁不仅是“苦中作乐”,同时也是预防肾结石的方法之一,柠檬汁中的构酸盐可以预防某些结石。此外,在常用的处方药中构酸氢钾钠(商品名:友来特)也可以通过增加尿液中构酸盐和增加尿液pH值来预防肾结石,构酸氢钾钠可以用于治疗和预防任何原因导致的低构排酸尿肾结石,远端肾小管酸中*(RTA)相关结石,痛风相关的尿酸石或草酸钙结石,慢性腹泻相关肾结石,还可以与电唾类联合可以治疗高钙尿症

6.肾结石的预防并非一鼠而就

引起肾结石的原因十分复杂,药物、手术往往无法完全避免肾结石的复发,预防肾结石,尤其是在饮食习惯方面的改变需要我们的长期坚持,然而,令人遗憾的是,一些研究结果表明,约有15%的肾结石患者未在治疗期间服用处方药，而41%的患者未遵循营养建议，这也许是结石复发率高的重要原因。

肾结石的预防是一个长期的过程，需要患者、家人及医护人员的共同努力。