生活中,有不少人发现血尿往往不会第一时间就医,认为多休息就能好。甚至有些人明知是结石,却不重视,觉得有些疼痛忍一忍就过去了。殊不知,临床上“一颗小结石毁掉一个肾”的情况时有发生。
腰腹部疼痛五年
“石”在忍不了!
五年前的一个夏天,年过五旬的宋先生晨跑完后就马不停蹄地去菜市场买菜,结果途中突然感觉左侧腰腹隐隐发痛。“我以为忍一忍,回家休息一下就好了,没想到会越来越痛,坐也不是躺也不是。”宋先生医院检查。
初次就诊时,一向节约的宋先生并没有接受医生的建议选择手术治疗,而是尝试通过药物治疗来排出结石。“手术花费太高了,既然药物也可以排石,就不用做手术了。”表面上腹痛的缓解使得宋先生大意起来,把医生说的多喝水、定期复查、注意饮食等叮嘱抛之脑后。
没想到的是,去年夏天宋先生腰腹一侧再次剧烈绞痛,难以忍受,而这次的情况更加糟糕。经过检查,发现患者宋先生不仅尿路梗阻、右肾囊肿,而且左侧的输尿管有结石,双侧肾脏也发现了多个结石,病情比较严重,需要尽快通过手术疏通梗阻,取出结石。医生表示,如果患者再拖下去延误病情,会引发尿路感染造成肾积水,严重的甚至可能会导致整个肾脏功能受损。
结石虽小,取石方法大有讲究!
“我曾亲眼目睹过患者因结石没有及时治疗,拖成肾积水,从而引发肾功能衰竭威胁到了生命。”邰主任回忆道。当结石发展到一定程度,就有必要考虑取石治疗。
在对泌尿系结石常见的治疗技术中,纤维软镜钬激光碎石取石术就像疏通水管的过程,通过人体的自然通道,将有关器械由尿道口置入体内,经膀胱和输尿管到达肾脏后碎石取石。
俗称“打孔取石”的经皮肾镜取石术,则是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,经过此通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等工具把结石击碎取出。而体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量击碎体内的结石,再随尿液排出体外。
医生介绍到,取石治疗需根据患者的身体状况选择合适的方式。而取出结石并不是治疗的结束,对结石的成分进行分析,通过身体的各项指标和结石成分,对患者可以做全面有效的术后预防指导。
如何预防结石复发?
不同类型需区别对待!
泌尿外科专家邰伦友指出:“排除基础性疾病外,分析结石成分确定其性质,对结石的分型诊疗和术后预防有着重要的意义。在众多预防结石复发的因素中,参照结石成分,从而在饮食上加以调整与控制,有意识地改变尿液的酸碱环境,是非常重要的一个方面。”
例如,草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、苋菜等;尿酸盐结石应减少高嘌呤食物的摄入。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好;而肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。
邰伦友表示:“只要牢记‘控膳食、多饮水、多活动、不憋尿’就可以有效预防,极大的降低结石复发概率。此外,每年按时检查,定期通过泌尿系统超声或腹部CT,也可早发现、早排石,避免结石过大严重损伤身体,加大治疗难度。”
专家介绍
邰伦友
泌尿外科主任
从事泌尿外科专业10余年
主刀手术超万例
擅长:前列腺肥大的微创绿激光切除;泌尿系结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等;尤其擅长纤维软镜钬激光碎石取石,以及肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、尿路感染等泌尿外科疾病。
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