胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/4/3 19:35:00
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原创刘燕南好大夫

本文科普医生:刘燕南医生

我国胆囊结石的发病率可达10%,也就是每10个人中可能就有1个人患有结石。其中有胆石症家族史,40岁以上的肥胖女性发病率在20%以上。

胆结石可引起胆管梗阻、胆绞痛和急性胆囊炎,严重的甚至发生胆囊穿孔,危及生命。

胆结石,到底是如何形成的?

胆汁是一种消化液,帮助我们消化食物。如果胆汁成分或比例变化,在胆囊浓缩,成分过饱和,就像海水过饱和析出盐粒一样,胆汁容易出现不溶解的成分、沉淀,或发生结石。

除了遗传因素,胆结石的形成还与生活方式密不可分,也可以说部分胆结石是“吃出来的”。以下是容易招致胆结石常见因素,快看看你有没有?

1.长期不吃早饭

胆囊内胆汁,在晚饭后重新开始储存,若隔天是不吃早餐,经过大约12小时的贮存、浓缩,胆汁中的胆固醇的饱和度较高,就像饱和的海水暴晒后析出海盐一样,浓缩的胆汁容易形成胆固醇结晶,日复一日逐渐形成结石。

而在正常吃早餐的情况下,特别是进食蛋白、脂肪、油脂时,由于胆囊收缩,就如同给胆囊做了个“早操”,使高浓度胆固醇随着胆汁从胆总管排出到肠道,而不是淤积在胆囊内;同时饭后肝脏产生的新鲜胆汁进入胆囊,降低了胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度,胆囊又“舒舒服服地洗了一个澡”,就不易形成结石了。

2.喜食甜食、高脂饮食

长期高甜、高脂饮食,容易导致胆汁比例失调、胆固醇呈饱和状态,增加患胆结石风险。

因此“胆结石患者少吃蛋*”也是正确的,因为蛋*内胆固醇含量较高。

3.肥胖

肥胖与胆结石也有很大关系。有研究显示,体重超过正常标准15%以上者,患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

如果还不爱运动,胆囊肌肉的收缩能力可能会变差,(胆囊收缩才能将胆汁挤出)导致胆汁排泄不畅,容易造成胆汁淤积,为形成胆结石创造了条件。

因此,建议肥胖者,一定要注意运动,加强锻炼。

4.胆囊炎症等其他因素

胆囊的慢性炎症,胆囊粘膜结构及功能的变化,或胆固醇的代谢失调;保胆术后或其他手术后引起胆囊功能降低或胆汁排出动力学的改变,胆汁淤积,也会促进结石形成。

此外,女性妊娠也可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。

如何预防胆结石呢?

生活习惯的调整,对于胆囊结石预防还是有积极的作用的。

1.饮食要有规律

早餐不可不吃,有规律地进食,一日三餐,特别是荤素搭配,使得胆汁得以定时排出,不至于过度浓缩,因此可以防止结石的形成。

2.合理的饮食

避免高脂肪、高热量的饮食习惯,均衡营养,保持良好的体重。食用下纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。

3.素食者应适当补充卵磷脂

正常人的胆固醇与胆盐,卵磷脂以一定的比例混合成微胶粒状悬浮胆汁中,当这一比例破坏,容易形成胆结石。

一些素食者摄入卵磷脂不足,且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,应适当补充卵磷脂。

4.控制体重

保持运动的习惯,避免长时间久坐不起,如长时间用电脑、晚饭后长时间看电视等。

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