胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:52:00
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肾结石在生活中比较常见,尤其是经历过肾绞痛的患者,那种痛撕心裂肺如刀割,虽然肾结石的诊断和治疗相对比较容易,但最难的、最需要大家的重视的其实是:如何预防肾结石?担心肾脏里面长出“小石头”?这些方面可得注意了!

1.什么是肾结石?

肾结石,说得通俗一点,就是肾脏内腔里面长出了“小石头”。肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可以直接阻碍尿液的排出,造成肾绞痛、肾积水,严重的会导致肾功能不全。

2.肾结石的发生原因?

肾结石的发生原因很多,目前研究提示与尿代谢异常、尿路感染和/或肾脏或尿路结构异常有关。

那么,结石到底是如何形成的?来探讨一下:以草酸钙结石为例,之所以会形成肾结石,说得形象一点,要具备三样东西:首先发生地是肾脏,第二载体是尿液,此外必须有充足的形成原料:草酸和钙。

举个例子:当尿中草酸和钙分别达到一定浓度,两者的密切接触便会形成结晶,如果在肾脏里草酸钙结晶寻找到可以沉着定植的地方,并且没有被尿液冲刷带走,慢慢的就会聚集、沉积,形成更大的结合体---肾结石,大到一定程度,结石可能会从定植的地方掉下来,卡在尿液流出的通道里,形成梗阻、损伤,严重的会导致肾积水(尿液排不出来)。

3.补钙会导致肾结石?

看了以上肾结石发生的机制,可能有人会问:“我之所以得了肾结石,是不是补钙补多了?”,大家有这样的疑问,很正常,生活中,的确有很多肾结石患者是不敢食用牛奶等含钙比较多的食物。

然而,维持而放弃牛奶、不敢补钙的做法,并不科学。实际上,许多健康研究中提示:较高的膳食钙摄入,反而会使草酸钙肾结石的发病率降低。相比之下,钙补充剂(比如:只吃钙片)可能略有增加形成结石的倾向。

为何呢?上面我们讲到了,以草酸钙肾结石为例,形成结石应该具备3个条件:肾脏、尿液、草酸和钙。

我们知道,饮食摄入的钙,正常是在肠道吸收入血,血液流经肾脏后只有一部分钙会进入到尿液中。较高的膳食钙摄入,不一定会形成肾结石的可能的解释是:肾脏结石风险取决于钙的来源与钙摄入的时间:膳食来源的钙摄入的同时,吃的食物中也含有草酸,钙与草酸在被肠道吸收之前,过量的钙和草酸早已经结合成草酸钙沉淀,然后经肠道排出体外,这时流经肾脏的草酸和钙浓度较低,就不容易形成结石;而单纯的补充药物类型的钙片,常常在早上或睡前服用,不与食物同服,因此,钙与草酸不能有效地结合,从而增加钙的肠道吸收和尿液排泄,就容易形成结石。

有大量的证据表明:减少膳食钙摄入量可能对维持人体健康是有害的,因此,为了预防肾结石而限制膳食钙摄入是不科学的,也是不推荐的。

4.如何预防肾结石发生?

除了钙的问题,现代医学研究表明:水摄入减少、低钾、低植酸、高钠摄入、过量蔗糖、果糖、维生素C、以及摄入过多非乳制动物蛋白与肾结石形成的风险增加有关。而普通膳食中草酸盐摄入量对肾结石形成的风险只是一个温和的因素。

原创作者:陈舟医生

因此,生活中,想要科学地预防肾结石,应该注意以下几点:

1.建议每天饮白开水ml以上,橙汁和红莓汁可以经常喝,咖啡和茶存在争议,酒是不能喝的。2.鼓励多吃水果和蔬菜(同时避免含有大量草酸的食物,如:菠菜和土豆)。3.可以适量食用植酸,最常见的来源是小麦麸皮、豆类种子和坚果。4.限制钠的摄入量,平时要少吃盐及高盐腌制品。5.少喝含糖饮料(包括可乐和非可乐饮料)以及摄入过多甜食。6.补充过多的维生素C有利于结石的形成,维C泡腾片就不要再加到水里了。7.建议适量摄入牛奶、酸奶等奶制品,不要过量地吃肉及动物内脏。

参考文献:

Riskfactorsforcalciumstonsinadults.Uptodat.

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