王
先生今年52岁，是某饭店的一名厨师，平素身体状况良好，偶有左侧的腰部不适，初始未予重视。一月前开始反复发热伴左侧腰痛。医院就诊，诊断为左肾结石合并泌尿系感染icon。给以抗生素治疗后，反复发热伴左侧腰痛不能缓解。最近几天，王先生出现高烧（最高达39.9度）、寒颤、伴左侧肾区疼痛不堪，医院建议转院治疗。
王先生通过多种途径了解到我院，遂至我院（河南中医院泌尿外科二病区就诊）。我们接诊后，迅速完善相关检查，结果提示：尿常规大量脓白细胞；血常规白细胞明显升高；X线提示左肾复杂结石,长径约6-7cm，分布复杂。
根据王先生的检查结果，考虑为：肾结石合并肾积脓。我们为他进行了“负压下”的“经皮肾镜碎石取石术”。
“经皮肾镜碎石取石术”是在B超定位引导下，在腰背部肾区建立一个从皮肤到肾内的直径为0.8厘米的空心金属通道，将结石粉碎并通过通道将结石取出体外，对于复杂肾结石是较好的选择。
王先生比较特殊的地方是，肾结石堵塞肾脏通道后，出现了泌尿系感染，这也是他反复发热的原因。手术过程中，我们首先在肾区进行了穿刺，并抽出大量脓液，进一步证实了我们术前的判断——王先生肾内大量积脓，我们在负压引流状态下为他进行了经皮肾镜手术。因为王先生肾内有大量脓液，肾盂icon的高压状态，容易造成脓细胞进入血液，从而导致败血症，所以需要在负压下进行手术。手术目的以解除梗阻、最大可能的保护肾功能和减少并发症为主，同时为了尽可能缩短手术时间，不强求一次取净结石，我们将结石主体清除后及时停止了手术。
王先生安全地回到了病房，术后第二天起体温就没在升高。术后第三天开始吃饭及下床。很快达到了良好状态。
这里也提醒各位朋友定期体检，不要让肾结石长得很大，肾结石越大，治疗的难度越大，如果合并脓肾，治疗不及时或稍有失误，甚至有生命危险。