67岁*女士,近3个月来腰部持续酸痛却不以为意,直至双侧腰部疼痛难耐,加上出现泌尿道感染及血尿症状,遭诊断为双肾结石。医院泌尿科医师何承勋表示,考量到须同时处理双侧肾结石,采用「软式输尿管镜碎石手术」治疗,一次性将双侧所有肾结石治疗干净,患者手术隔天即可出院。
传统治疗肾结石 各有其侷限
泌尿系统结石是国人常见疾病,传统治疗肾结石可采用体外震波碎石术、经皮穿肾取石手术。每次体外震波碎石术的结石廓清率70%-80%;但当结石大于2公分时,治疗效果有限,常需多次碎石术,并可能因结石碎片造成输尿管阻塞。经皮穿肾取石手术,则适用较大肾结石,但需于腰侧开约1公分切口,以利内视镜穿过体表进入肾脏,手术风险较高、恢复时间较久。
软式输尿管镜碎石术 术后隔天可出院
「软式输尿管镜碎石手术」治疗,手术无伤口、出血量极少,疼痛感低、复原速度快,手术后隔天即可出院。适用于年龄大、具多重病症、心肺功能不佳、长期使用抗凝血剂、以及不适用体外震波碎石术、经皮穿肾取石手术病人。软式输尿管镜也可用于,肾盂及肾盏泌尿道上皮细胞癌的诊断与治疗。
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软式输尿管镜已成为治疗新工具,何承勋强调,软式输尿管镜是一条长约1公尺内视镜,前端经手控双向弯曲各达-度,可到达泌尿系统中较难窥视各处,清楚地检查肾盂及所有肾盏,中空管可以导入雷射光纤用于碎石。此外,使用单次性软式输尿管镜,用后随即丢弃,避免软式输尿管镜长期使用的耗损及重复消*的困难,减少术后感染的风险。
经常憋尿引腰痛 医吁多喝水
*女士说,她年轻时在成衣厂工作,需要长时间坐着缝制衣服,经常憋尿,后期变成尿量减少。起初腰部会隐隐作痛,误认为是长时间久坐引起脊椎疼痛;但随着时间恶化,出现双侧腰痛难耐及血尿症状。幸好采用「软式输尿管镜碎石手术」治疗,一次清除双侧肾结石,远离恼人腰痛。
何承勋提醒,肾结石患者平时应多喝水、多运动,避免摄取过多肉类、避免摄取太咸饮食,降低肾结石复发率。
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