孟宪锋
“健康吉林”咨询专家，长医院泌尿外科副主任、副主任医师孟宪锋，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目专题讲解“得了尿路结石怎么办？”
什么是肾结石
尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中肾结石和输尿管结石为多见。而肾脏是产生结石的器官，结石下落到输尿管，容易造成输尿管梗阻，导致肾盂输尿管张力增加，出现典型的肾绞痛。尿路结石最典型症状是疼痛和血尿。除此之外，可能有发热、腹胀、恶心呕吐等症状。
肾结石到底有多疼
肾结石或输尿管结石，最典型的症状是肾绞痛，发作时痛苦就像后腰部被刀子拦腰截断一样。当然，也不是所有结石都发作，结石不发作时候不这么疼，有的结石患者疼痛很轻或者不疼。
尿路结石的危害
尿路结石不仅会疼痛，给身体造成损害，也会出现一系列并发症。
（1）尿路梗阻，损伤肾功能。尿路结石阻塞不通，会导致梗阻，输尿管和肾盂就会出现扩张、积水，肾积水时，肾脏实质受到挤压，就会影响肾功能。如果肾积水长期没有解决，肾实质就会变得非常薄，使整个肾脏就会失去功能。因为尿路结石导致肾无功能的，临床也不少见。如果双侧肾脏都梗阻了，就会导致慢性肾脏病、尿*症。
（2）会导致尿路感染。尿路结石梗阻使尿路不畅，细菌就会滋生，产生尿路感染。严重的尿路感染就是肾积脓，可能造成尿源性脓*血症，威胁人的生命。另外，尿路感染又会促使结石产生，使原有的结石迅速增加。
尿路结石应该怎么治疗
得了尿路结石应该采取积极的治疗方法。有些结石可以保守治疗排石，有些结石需要体外冲击波碎石，有些则需要接受微创手术将结石取出来。医生会根据不同患者体质和结石特点，选择合适他的治疗方案。
△保守治疗：一般是结石比较小，外表光滑，尿路通畅，病史较短，可以保守治疗。
（1）大量饮水：每天一定保持充足的饮水和足够的尿量。尿液的冲刷自洁作用有利于减少感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。喝白开水是最好的。
（2）运动：利用重力的作用来促进结石的排出，经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚活动等。一天做几组，一组多几十次，量力而行
△体外冲击波碎石和微创手术治疗：有些结石保守治疗无效，或者急性发病疼痛明显者，就需要采取体外冲击波碎石和微创手术治疗了（输尿管镜和肾镜）。
体外冲击波碎石可以在不住院情况下，躺在碎石机进行体外碎石过程。通过冲击波对结石震荡粉碎结石，使之利于排出。碎石机是“粉碎”过程，利于结石排出，有些结石粉碎后通过运动、扩张输尿管、多饮水冲刷等方式将结石排出体外；
肾镜和输尿管镜是指麻醉后，将细小的医学操作镜置入输尿管和肾盂里，利用激光等能源将结石粉碎、排出的过程。手术损伤小，恢复快，安全有效。
中医如何诊治尿路结石
中医认为本病由于肾虚，不能防御外邪侵入，湿热之邪注于下焦，煎熬尿液，结聚成砂石。砂石阻滞气机，不通则痛，故见疼痛；灼伤血络，血离经而行，发作为血尿。古老的中医学留下了许多治疗尿石症的方药，且沿用至今，比如常用的三金排石汤、石韦散、金铃子散等。根据现代医学证明，这些清热利湿、利尿通淋的药物具有促进输尿管蠕动、抗炎、利尿，预防结石的作用。
现代中医不排斥手术，而是将手术作为中医的一种“祛邪”方法。中医药在微创手术患者围手术期，可改善患者术后各种不适症状，修复受损的肾输尿管组织，增加输尿管的蠕动，预防结石的复发。
肾结石的食疗预防方法
尿石症的预防：多饮水，勤排尿；定期复查，规则服药。推荐两种食疗方法：
（1）玉米须茶：玉米须50g，车前子20g，生甘草10g。上药加水ml煎熬至ml，每日分3次服用。对于排石、预防结石有作用。
（2）柠檬水：新鲜柠檬，用60℃至70℃温水浸泡；柠檬水中柠檬酸具有预防结石的作用。
来源：吉林