向鲸讲解肾结石相关知识。
红网时刻新闻5月24日讯（通讯员*雅兰）体检查出肾脏小结石后，最期望的莫过于它能通过多喝水、多运动就顺着尿液自然排出了！设想得美好，但现实中结石却经常卡在输尿管中动弹不得！对此，今天我们特医院泌尿外科副主任向鲸来给大家讲一讲，为什么说输尿管是肾结石的“拦路虎”！
一、为什么肾结石排不出去，总是容易卡在输尿管？
据向鲸介绍：“如果把肾脏比作生成尿液的水箱，那人体的输尿管就相当于是下水管。而肾脏中的小结石要想随着尿液顺利排出体外，它就必须先从肾脏流向输尿管，再经输尿管进入膀胱，再通向尿道，直通体外。因此，可以说输尿管是肾结石向外排出的必经之地。”
不过，人体的输尿管却是一条粗细不一的管道，除了它本身管径的平均内径只有5~6mm左右外，它还存在3个生理性狭窄部位，例如一个是肾盂与输尿管移行处（即输尿管起始处），另一个是输尿管跨过髂血管的位置，即骨盆入口位置，最后一个就是输尿管进入膀胱的地方，其中最细处的管径仅有2mm左右。
虽然说，输尿管具有一定的弹性，但它却绝不可能无限度地进行扩张。所以，对于6mm以上的肾结石来说，它在向外排出过程中就会非常容易嵌顿在输尿管的这三个狭窄处，也正因为此输尿管常被称为肾结石的“拦路虎”。
二、结石一旦卡在输尿管，应该如何应对才好？
“结石一旦卡在输尿管中后，肾脏中的尿液排出不畅，就会使得肾盂和输尿管管腔内压力陡然增高，引起输尿管平滑肌痉挛，进而导致剧烈的肾绞痛症状。这也是临床中，80%以上的患者来院就医的主要原因之一。”向鲸指出。
此时，根据患者的具体病情，可以有以下两种处理方式：
第一种，肾脏小结石尚未造成完全性梗阻，且并未引发积水的情况下，可以在医生的指导下尝试继续自排或是辅以药物治疗，来促进输尿管扩张，帮助结石顺利通行、向外排出。但值得注意的一点是，要把握住一个时间点：需以一周为一个界限，即如果一周后，结石仍未解除梗阻的话，就需立即放弃自排，而选择外科手术的方式进行处理。
第二种，则是结石卡在输尿管中，如果已经形成了急性完全性梗阻，或者出现了结石梗阻以上部位的输尿管扩甚至是肾积水，那么就需要立即采取手术方式介入治疗。否则，梗阻时间越长，结石和积水对肾脏功能的损伤也就越大。一般来说，如果超过24h后才解除将致肾单位损坏，持续梗阻达到10天的话，肾功能会下降30%，而要是持续梗阻达到30~40天或以上，那么肾功能受到的损害将难以恢复。
因此，医院专家提醒，体检查出肾结石后，如果在尝试自排过程中，发现结石出现了梗阻、引发积水的情况下，一定要及时就医，并在医生的指导下对症处理。切勿一味坚持自排，以免耽误治疗时机，导致结石病情加重，给肾功能带来不可逆的损伤，甚至面临切肾风险。