胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/9/29 16:31:00

肾结石是比较常见的一种结石病,长大到一定程度的肾结石,可能会让患者出现比较严重的绞痛症状。但很多患者并没有对肾结石重视起来,等医院就医,不仅延误病情,更增加经济负担。

为了让人们重视肾结石的治疗,我们医院泌尿外科教授冯波,为大家纠正肾结石的认识误区。

误区1:肾结石有症状才需要治疗

很多人都认为肾结石没有感觉到疼痛就不要紧,医院进行治疗,这种认识是错误的。

拖延治疗很可能会使病情不断地加重,进而导致非常严重的后果。肾脏长了结石相当于存在异物,如果这种异物长期存在于肾脏里面,持续地摩擦、刺激肾脏,可能会引起肾脏反复感染、肾周围炎、肾周围脓肿、肾积脓等。

结石还有可能会导致泌尿系统的梗阻,从而引起肾积水,严重的患者还可能导致肾实质损伤、肾萎缩,甚至肾功能的丧失、尿*症、肾衰竭等。

图片来源于网络,侵权请联系删除因此,肾结石没有症状也要每半年做一次B超复查,密切监控结石情况,出现并发症及时就医。

误区2:结石可以自己排出来

有些结石确实是可以排出的,但并不是所有的肾结石都可以通过保守治疗的方式排出体外。

药物排石主要是通过利尿来达到排石的作用,也有的药物是扩张输尿管的,但并不能使结石溶解。

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想要自然排石,输尿管是必经之路,但是它的管径平均为0.5~0.7厘米,还有三处生理狭窄,管径仅0.4厘米,大部分结石都是大于这个尺寸的。一般体积大于0.6厘米的肾结石,就很难自行排出体外。

超过0.6厘米、比较大的结石,患者吃很久的药也没有什么效果,建议这部分患者及时更换治疗方法,以免耽误病情。

误区3:排结石的药物不会伤身体

很多患者认为排石药物不会有什么副作用,哪怕吃了效果不明显,也不会有什么坏处。

是药三分*,排结石的药也是会伤害身体的。

有些人不想手术治疗,因此选择使用各种药物来治疗肾结石,甚至有些人尝试一些小广告的方法。但是药物排石的效果有限,有些药物甚至会对肝肾有损害,不仅无法将肾结石治好,还可能会导致肝肾损伤。因此肾结石患者要根据自己的病情,按照医嘱进行正规的治疗,不可盲目用药。

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误区4:体外碎石对身体没有伤害,可以根治结石

从上世纪80年代开始,体外碎石曾辉煌一时,广泛应用于泌尿系结石的治疗,随之而来的就是各种隐性的问题浮出水面。1、巨大冲击波对肾脏的损害:对患者来说,体外碎石产生的巨大冲击波是一把“双刃剑”,它既可以击碎结石,却又不可避免对人体组织产生破坏。

体外碎石对肾脏的损害多发于肾脏皮、髓质交界处,常为小血管破裂出血。肾脏损伤程度与冲击次数、频率成正比关系。高冲击次数和频率对肾脏损害较大。如果患者本身肾功能不好,可出现急性肾衰、肾破裂,导致肾切除。

图片来源于东南商报,侵权请联系删除2、引发泌尿梗阻:由于人体的输尿管有三处狭窄,狭窄处的直径平均为0.3-0.4cm。一般情况下,肾结石打碎后,需要随着尿液经输尿管排出体外,但因为输尿管的三处“天然峡谷”,导致碎石很难排出,这样很容易在狭窄处堆积导致输尿管梗阻,引发积水,输尿管变薄、扩张甚至肾炎、肾脓肿、肾功能受损、衰竭和尿*症。3、碎石易嵌入肾脏:

如果肾结石超过两公分,或是孤立肾结石,这时实施体外碎石就非常危险了。因为碎石被击碎后,难以排出,易嵌入肾脏组织,损害肾脏的功能,严重者会引起肾功能衰竭、尿*症等重症,危及病人的生命。

4、形成“输尿管石街”:如果一次碎石过多、结石未能粉碎为很小的碎片、两次碎石间隔时间太短、尿路患有炎症、息肉等情况,就会导致大量碎石堆积在输尿管,或尿道内形成石街,阻碍尿液排出。如果石街形成3周后不及时处理,肾功能恢复将会受到影响;如果石街完全堵塞输尿管,后期肾功能将可能完全丧失。

看起来很安全的体外碎石,原来也是“暗藏杀机”的。那么,究竟什么情况才适合体外碎石呢?

第一、体外碎石也是“技术活”,盲目碎石的后果非常严重。现在一些广告宣传“结石包碎”、“一次性碎石”等,有些患者图便宜,或是缺乏了解,轻信了这些宣传,结果承受了很大的痛苦。

第二、体外碎石有适应症,成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度、性质、位置和有无感染积水等,必须在专业医生的指导下进行,如果医生不建议你体外碎石,就不要强行坚持了。

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