有症状的胆囊结石建议要手术治疗。那么什么情况下不能通过药物保守治疗或者保守治疗会拖延加重病情？根据我多年的临床经验，我总结了以下情况，必须要手术治疗：胆囊结石嵌顿于胆囊颈部或者胆囊管；胆囊内充满结石，胆囊无功能；胆囊壁出现明显的增厚，不排除有恶性肿瘤可能；胆囊壁出现钙化，呈现陶瓷样的胆囊；胆囊结石合并胆总管结石必须要手术治疗；胆囊结石同时胆囊明显萎缩；急性胆囊炎胆囊结石药物治疗没有明显缓解，不排除有胆囊穿孔坏疽的可能，必须要手术治疗；胆囊结石合并有胆囊息肉，且胆囊息肉超过一公分；胆囊结石症状明显且反复发作。