TUhjnbcbe - 2023/10/13 0:05:00
今年4月，99岁的叶婆婆在东莞市大岭山家中跌倒导致右股骨颈骨折，做了内固定手术；而到了5月，老人的胆结石又突然发作，痛不欲生。老人本不愿手术，而两个儿子却坚持要为老母亲解除病痛，医院。医院院长王三贵说，面对这位超高龄患者，他和外科团队也一度犯难。在为老人做了详细的检查后，全院多学科进行了讨论，最终决定为老人实行腹腔镜下胆囊切除术。5月29日，手术有惊无险，顺利完成，6月12日老人要出院了。出院前，精气神明显好转的叶婆婆坐在轮椅上，由儿子儿媳推着来到会议室，向东莞最美医生、医院院长王三贵和手术团队“颁发”锦旗。这是王三贵从医多年来收到的最贵重的锦旗，那代表的是一个年近百岁的老人对他的奖赏。老人和家属不停地说着“谢谢”，而在王三贵看来，是他更应该感谢患者和家属，是患者和家属的信任给了他和手术团队不断创造新纪录的机会，“每个患者都是医生的老师，这十几年来是患者在不断地促使我们进步和提升。”99岁老人骨折后胆结石又发作叶婆婆是家人眼中的“宝贝”，两个儿子格外重视老母亲的健康，都盼着她福如东海、寿比南山。今年4月，老人在家中跌倒导致骨折，家人就赶紧将医院，专家为她进行了手术。伤势不算重，但老人的元气已是大伤。年纪大了，最怕的就是骨折，尤其是老年人的髋部骨折，更被形容为“人生最后一次骨折”。这也足以证明，进入人生的暮年，骨折有多么可怕。而就在叶婆婆的骨折还在恢复期时，5月17日，她得了20多年的老毛病胆结石又突然发作了。“胆结石让她痛得很难受，几乎是痛不欲生了。不能眼睁睁看着她痛啊，我们就提出要找医生给她手术，一开始，她自己不同意，担心手术有风险；家里有些人也有这样的忧虑。”叶婆婆的两个儿子讲起了治疗过程。5月19日，他们带着老人来到了医院。作为东莞乃至国内都知名的“胆石名科”，国内知名大型结石中心之一，医院早已声名远播。“我们希望有最好的专家为老人彻底解除病痛，让老人健康地安享晚年。”两个儿子这样说。能否手术，专家一度也有忧虑面对这位超高龄患者，即便是王三贵和他带领的见过大场面的外科团队也一度犯了难。经过B超、CT查体显示，叶婆婆皱褶胆囊；胆囊增大；胆囊结石并胆囊炎、胆汁淤积声像；肝内胆管稍扩张。正常人胆囊大小为6-7厘米，但叶婆婆的胆囊却有13厘米大小。“由于患者胆囊结石已经20余年，所以结石和胆汁早已把胆囊憋得肿大，入院时，肚子开始涨大。”王三贵说。这不由得让他一方面担心老人的身体能否受得了手术，一方面又担心外科团队的医疗技术精细化及服务能否把老人成功治愈，医院而言都是考验。去年，医院成功治疗过一名98岁的患者，这让王三贵在面对叶婆婆时增添了几分信心。而最关键的是，“家属非常信任我们，一再跟我说，不管手术什么结果他们都接受。”王三贵说，正是这份信任最终打动了他，决定冒险试一试。“很多人以为腹腔镜下的胆囊切除术风险很小，只是个小手术。错了，其实，胆囊切除术以前被称为‘外科医生的坟墓’，很多医生做这个手术时都失败过，很多大专家在做这个手术时都会后背发凉。胆囊切除术一旦不慎，副损伤的风险非常高。”王三贵说。克服重重困难，手术有惊无险从5月19日入院到5月29日手术，这10天叶婆婆开始了术前的锻炼。“我们让她吹气球锻炼她的肺活量，防止因为肺活量不够，肺不张；让她在床上蹬腿，锻炼她的四肢。”护理长陈利芳说，那几天老人就像是回到了童年，“玩得特别开心”。而在老人为手术做准备的同时，医院外科、医务科、护理部、心血管内科、消化内科、麻醉科、检验科等多学科进行病例讨论，评估手术风险，并为叶婆婆制定合理的手术方案，推演手术过程，预想手中可能碰到的一切问题。麻醉是手术的难题之一。由于患者年龄偏大，全身麻醉风险较高。“麻醉师要尽可能缩短麻醉时间，同时要紧密配合外科医生的手术节奏，这对麻醉师而言是一个不小的挑战，而且也很考验团队配合。”王三贵说。经过术前调理，叶婆婆身体达到手术指征。5月29日，叶婆婆如期进入手术室。手术台上，王三贵和外科主任叶锡银争分夺秒地进行手术操作。在整个团队的紧密配合下，手术不到两小时就顺利完成了。术后第二日，叶婆婆都能拉着医护人员的手要求合影了。对细节高度