01肾异位血管及副血管是由什么原因导致的？发病机制如何？有关异位血管导致输尿管梗阻的原理有哪些？
1、发病原因肾动脉起源于三组原始血管鞘，它们融合形成一个完整的血管，为腹膜后结构提供血液。头侧组有2对动脉返回肾上腺形成膈动脉，中侧组有3对动脉进入肾脏。尾侧有4条会形成肾脏动脉，这些血管会慢慢退化。肾附近的血管病变，是由不完全变性导致的。2、发病机制小肾盏、大肾盏或肾盂输尿管交界处多处迷走神经和附加血管压迫，引起肾盂积水、尿路感染和结石形成，导致相应的疼痛或血尿。当肾动脉在下极受压并压迫肾静脉时，可发生直立性蛋白尿。高血压与正常血供无差异。3、有关异位血管导致输尿管梗阻的原理有哪些？关于异位血管引起输尿管梗阻的原理有两种观点：Mayo、quinby等认为是异位血管与输尿管相交所致。Hinman、legeu、Geraghty等认为是肾下垂时输尿管骑乘异位血管所致。这两种情况在临床上都能见到，梗阻、肾积水和肾下垂形成恶性循环。02患有肾异位血管及副血管，主要的早期症状有肾积水，慢性胃炎等
1、肾积水肾血管畸形的主要症状是由于尿液引流不良引起的肾积水、感染和结石。输尿管梗阻症状出现的年龄较早，但由于对其认识不足，直到出现严重并发症需要手术治疗时才重视其意义。输尿管梗阻的症状是肾积水。肾积水，肾压增高，所以腰痛最常见，偶而因水肿或急性梗阻而出现严重绞痛。2、慢性胃炎，腹泻等因梗阻尿潴留，治疗效果不佳，而演变为“慢性肾盂肾炎”。急性肾盂肾炎通常在急性梗阻感染加重时诊断为急性肾盂肾炎。事实上，病理改变是急性脓肾。血尿的病因是肾充血或继发感染。3、肾脏功能不全由于肾功能不全、*素吸收不足、尿路感染，可产生全身*血症症状，如头痛、胃肠道紊乱等。健康的肾脏还可以支持它，但如果是双侧梗阻，或者是单侧梗阻而对侧肾脏缺如、发育不良或*血症损伤，就会出现氮血症的症状。当肾脏完全或几乎完全被破坏时，病人就会失去意识。03肾异位血管及副血管，主要通过静脉尿路造影进行诊断，此病易和输尿管结核等混肴
1、静脉尿路造影有下列表现时可疑肾血管异常肾盂充盈缺损与血管异常相符。单节段和全肾造影剂的形成时间和浓度不同(特别是高血压患者)。异位血管是指肾动脉，并非起源于腹主动脉，常伴有肾位置异常和肾融合。例如异位肾和马蹄肾都起源于附近的动脉干。选择性肾动脉造影可显示多种血管畸形。2、肾异位血管及副血管，可能会和下腔静脉后输尿管，以及输尿管结核混肴（1）下腔静脉后输尿管也可引起输尿管上段梗阻和肾积水。然而，阻塞是由腔静脉压迫输尿管引起的，而不是输尿管本身。静脉输液显示肾积水，肾盂及上输尿管扩张。输尿管呈s形并移位至中线。如果IVU结果不理想，行逆行血管造影有助于明确诊断。（2）输尿管结石也可引起输尿管梗阻和肾积水，应与肾血管异位相鉴别。大部分输尿管结石有疼痛和血尿的病史。x线平片显示输尿管行经不透明。IVU及逆行血管造影示梗阻上方输尿管及肾盂积水，梗阻部位呈杯状，阴性结石在梗阻部位有充盈缺损。CT检查有助于阴性结石的诊断。（3）输尿管结核输尿管结核可由输尿管壁结核引起输尿管狭窄。然而，输尿管结核很少是原发性或继发于肾脏结核。（4）输尿管肿瘤输尿管肿瘤可引起输尿管梗阻、输尿管扩张和肾积水。但主要临床表现为间歇性无痛性肉眼血尿。尿肿瘤细胞阳性。静脉及逆行尿路造影示输尿管腔狭窄伴充盈缺损，输尿管下段扩张呈杯口状。04患有肾异味血管以及副血管，治疗以手术为主，肾血管畸形并不增加肾脏对疾病的易感性
1、手术治疗手术是治疗输尿管异位血管阻塞的主要方法。药物、环带、输尿管扩张、盆腔冲洗均无效。采取什么样的手术要看探查结果而定。明确肾脏血管供应，揭示梗阻原因，如输尿管狭窄、输尿管周围纤维化、输尿管缠结、结石等。如果大部分肾实质健全，即使有轻度炎症，也应尽量保守手术。如果对侧肾有缺陷或严重损伤，应保留肾并行肾造瘘术。在急诊手术中，对侧肾功能未知，肾造瘘术也是一种适当的措施。引流数天或数周后，肾功能改善，感染减少，可进行必要且可行的手术。2、手术需要注意的点如果异位血管是静脉，可切断以缓解梗阻。因为肾有丰富的侧枝循环，所以不会造成损害。若异位血管为动脉，术中压迫动脉，观察肾皮质颜色变化范围。如果颜色变化的范围很小，可以切断动脉。如果颜色变化影响超过1/4的肾实质，肾萎缩和坏死可能是由于动脉输尿管成形术等。如果x线检查显示有结石、息肉或瓣膜，就必须打开肾盂探查并给予必要的治疗。排除梗阻原因后，应不再有尿潴留。3、预后肾血管畸形不会增加肾脏对疾病的易感性。继发于血管异常的肾积水是非常罕见的。多血管异常也不会诱发高血压。结语：肾异位血管及副血管，主要的症状有肾积水，以及慢性胃炎等，有的会导致肾脏功能不全，此病目前主要采取手术治疗，药物以及输尿管扩张等方法均没有效果。身体出现异常，尤其是出现肾结石等，需要尽早检查。