张震波,中共*员,医院大外科主任,一级主任医师,享受国务院特殊津贴专家,陕西省有突出贡献专家,腹腔镜技术首席专家,首届名医,第五届“白求恩式好医生”,陕西省“优秀医师”。陕西省医学会外科学分会常委,陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员。《腹腔镜外科杂志》、《中国微创外科杂志》、《中国内镜杂志》、《临床医学研究与实践》等多家杂志编委。先后在省、国家级刊物发表医学论文余篇,主编出版万字医学专著《实用腔镜外科技术理论与实践》,合著80万字《新编临床外科学》。多次在省、国家级学术会议上进行手术演示和专题讲座。完成陕西省科研课题5项,完成陕西省科研成果1项,获陕西省科学技术进步三等奖。分别被载入国务院*转办《中国转业*官风采》、《中国当代中西名医大辞典》等。
年腹腔镜手术引入我国大陆,随之各大城市相继开展,医院在陕西省率先开展腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊息肉等多种手术,至今已有30年历史。腹腔镜手术在外科领域是一次历史性的革命,使外科手术微创化,它具有创伤轻、痛苦少、恢复快等优点,术后3-5天出院。出院后即可恢复一般工作。随着手术技术的成熟和方法的不断进步,逐渐减少手术入路刺孔,由从开展腹腔镜手术初期采用的四孔法或五孔法手术入路,逐步减少至三孔、二孔法手术入路,经过临床实践和经验总结,最终确定采用三孔法即可完成常规腹腔镜手术。
为了使手术更微创,腹部更加美观,又实施二孔法,止至一孔法(单孔)手术,即经脐入路腹腔镜手术(自然腔道手术-TUES),脐部是人体天然的自然腔道,达到术后脐部隐瘢痕和腹部美容的效果。
于年医院成功完成陕西省首例单孔腹腔镜手术,至今共实施单孔腹腔镜手术近例。
于年成功完成陕西省首例免气腹单孔腹腔镜手术,免气腹腹腔镜手术适用于心、肺功能不全者,年老体弱,不适合CO2气腹腹腔镜手术者等。
加强团队建设,经过积极努力,腹腔镜外科团队,于年被陕西省卫生厅授予“陕西省优势医疗专科-腔镜外科”。
30年的腹腔镜手术,积累了较完整的一套临床资料,为以后腔镜外科的发展奠定了坚实的基础。开展腹腔镜手术以来多次参加全国、省、市学术交流,多次参加国际学术交流。发表学术论文余篇。主编出版万字大型医学专著《实用腔镜外科技术理论与实践》一部;主编(合著)80万字《新编临床外科学》一部。完成陕西省科研课题5项;完成陕西省科技成果1项,获陕西省科学技术三等奖。
年举办陕西省首届腹腔镜技术推广暨学术研讨会(陕西省卫生继续教育项目),编写学习班讲义一部。同时为基层培养多期腹腔镜外科医师。
腔镜外科手术可使传统开腹手术微创化,手术范围较广,可应用到各个学科。如:脑外科的脑室镜;耳鼻喉科的鼻咽喉镜;胸外科的胸腔镜,骨外科的关节镜、椎间孔镜;泌尿外科的电切镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜;妇科的宫、腹腔镜;消化科的胃、肠镜、胰胆管镜;呼吸科的气管镜;肾内科的腹腔镜下腹膜透析腹腔置管术;乳腺专科的乳腔镜;普通外科的腹腔镜手术等等,都可以在电视下完成腔镜手术。
普通外科连年来,陆续开展了腹腔镜胆囊结石手术,胆囊息肉,两镜联合胆总管结石手术,多脏器联合手术,肝囊肿,肝脓肿,胃肠穿孔修补,阑尾炎,腹壁刀口疝修补术,腹股沟疝修补,小儿疝手术,胃、结肠肿瘤,脾脏,胰腺手术,急腹症的诊疗,腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎手术等等。
30年的腹腔镜手术的临床研究,以将腹腔镜手术做为普通外科常见病、多发病的首先术式,腹腔镜三孔法手术入路做为固定入路模式可完成手术。部分病例采用单孔腹腔镜手术,目前,单孔手术是最小的创伤,能满足特殊职业人群患者,如:跳肚皮舞、舞蹈职业、爱美人士以及要求做单孔腹腔镜手术患者,心肺功能较差者,采用免气腹腹腔镜手术,或免气腹单孔腹腔镜手术。总之,免气腹、单孔手术,是以最小的创伤完成手术,避免了CO2气腹对手术麻醉的影响,又保证了麻醉的安全性,同时达到腹壁的美容效果。30年的腹腔镜手术,造福患者数万例。
(李亚斌)