78岁的王阿姨，因为“上腹部饱胀不适”来到医院医院（医院）就诊。经检查发现，王阿姨胆总管内有两枚结石。起初王阿姨还想再观察观察，因为觉得虽然有不适感，但还是可以忍受。
经过接诊的外科医生详细解释后，王阿姨决定立即接受手术，拆除体内的“定时炸弹”。这又是为什么呢？
胆总管里的结石，怎么就成了“定时炸弹”了呢？会有这么严重吗？下面，就来听听医生怎么说~
胆总管是肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成的人体器官部位，向上和肝总管、肝内各级分支的小胆管相连，向下与胰管相会合，开口于十二指肠降段的十二指肠乳头。
胆总管全长约7cm~9cm，直径0.6cm~0.8cm。人体肝脏产生的胆汁经过肝内胆管、肝总管、胆总管流入小肠，帮助消化各种食物。
胆总管结石，顾名思义就是指胆总管里的结石，我们平时经常听到肾结石、胆囊结石等疾病，胆总管结石和这些疾病一样，就是本不该有结石的胆总管内发现了小石头，是消化系统的常见病。胆总管的结石可以一个，也可以多个，小的只有2、3毫米，大的可以达到3、4厘米。这些结石可以是胆囊里的结石掉到胆总管里的，也可以是在胆总管里逐渐形成的。结石绝大多数是胆色素结石，少数是胆固醇结石，有些很硬，医用电脉冲激光都难以打碎；有些很软，类似于细小的泥沙。
那么，为什么说是胆管结石是枚“定时炸弹”呢？
1.因为胆总管结石极易导致胆总管和胰管的梗阻，引起急性梗阻性化脓性胆管炎或急性胰腺炎，这两种疾病起病急、进展快、死亡率高。
2.胆总管结石何时引起胆管梗阻，无规律可循，不能预防，随时可能发作。
3.如果患者伴有其他基础疾病，如糖尿病、严重心血管疾病等，一旦急性发作，往往病情难以控制，危及患者生命。
因此，患有胆总管结石的患者，还应选择身体状况较好的时候尽早择期手术，这样可将手术风险降到最低。以往可能需要外科手术的胆管结石，现在内镜手术（ERCP）就能解决了。
经过充分的准备，“拆弹手术”开始。内镜团队医生首先在侧视内镜下进行十二指肠乳头的插管，然后插入胆管进行造影，通过造影见到胆总管内结石后就准备行EST（内镜下乳头括约肌切开术）。通过一个小的切口后再用柱状球囊进行扩张，既能方便取出结石还能减少因为切开太大造成的出血和穿孔。在X线监视下看到柱状球囊完全扩张开，接下来就是取石网篮上场，逮住结石，将其拽出。
原标题：《看吴医内镜团队如何拆除胆管里的“定时炸弹”》