胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:40:00
郑华国 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/791/

“我们初步怀疑患者不是胆囊的问题,很有可能是胰腺有问题,因为CT片子排出来胰头有肿大结节,看上去不太正常”医生十分隐晦的对吴先生的妻子说道。

吴先生的妻子焦急的问:“胰腺?胰腺怎么会有问题啊,是什么病啊”?

医生犹豫了一下,还是说道:“我们怀疑可能是胰腺癌”。

......

吴先生今年47岁,是附近某机关单位的办事员,虽然到了这个年纪他还在基层,但吴先生还是很满足,他觉得身体健康比什么都重要。

可是意外来的就是那么突然。

今年年初,吴先生的妻子发现丈夫的皮肤、眼白有些发慌,于是担忧的问他是不是有什么不舒服,吴先生当时还开玩笑道:“我又不贪污,又不当领导,怎么会生病呢”?

就在说完这番话后的三个星期不到,吴先生的单位组织了一次体检,结果在体检中吴先生就被检查出了血胆红素过高的问题。

体检的医生告诉吴先生:“血胆红素是一种呈现红色的化合物,它是由血液中红细胞分解产生的代谢产物之一。当红细胞老化、损坏或者其他疾病引起溶血时,血红蛋白会被分解为血胆红素”。

血胆红素在正常情况下会通过肝脏进行转化和排泄,然而,身体内出现肝功能异常或肝疾病,血胆红素可能会积累在体内,导致血液中胆红素水平升高。

这种情况下,人的皮肤和眼睛可能会出现*疸,即*疸症状。

血胆红素的测量可以用于评估肝功能和溶血性疾病的程度。

听完医生的分析,吴先生显得有些着急和担忧,自己血胆红素过高,是不是肝脏出了问题?

于是他马上联系了自己的老同学,来医院做检查。

这里的医生看了看吴先生的体检报告,发现他确实有肝胆系统的障碍,腹部CT提示可能有胆囊堵塞的问题。

医生对吴先生说:“一般来讲,我们的胆汁是血红素主要的来源,储存在胆囊,可是如果胆囊堵塞或胆管出了问题,胆汁就会进入血液,出现血胆红素升高的问题,诱发*疸疾病”。

因此,医生推测吴先生可能是胆囊炎犯了,所以引起了胆汁疏泄失常。

为了彻底搞清楚情况,在医生的安医院,开始了更详细的检查,医生给吴先生开的是增强腹部CT,目的是看的更清楚。

结果就出来了,增强CT发现吴先生的胰腺有问题,胰头水肿、回声增强、胰头增大,有经验的医生一看就知道是怎么回事。

处于安抚患者情绪的考虑,医生先找到了吴先生的妻子进行商讨,吴先生的妻子得知后直接崩溃大哭,医生劝慰道:“现在哭没什么意义,赶紧决定是手术还是化疗,最好不要让患者自己自己的具体情况,否则会引起恐慌”。

吴先生的妻子缓了很久才缓过来,收拾好心情后就去到病房安慰丈夫告诉他不要担心,这不是什么严重的疾病,只需要听医生的好好治疗,很快就能痊愈。

医生则找到了主刀的主任商量手术方案,主任仔仔细细看了所有检查报告问道:“血常规呢”?

医生愣了一下说:“血常规在我办公桌上,那个不重要吧”?

主刀主任说:“要严谨,要严谨,说了多少次了”。

医生赶紧把血常规拿过来给主任看,主任一个字一个字看完后说:“肿瘤标志物升高不明显,胆红素也不高,就算是胰腺癌也是早期,可以赶紧剖腹探查”!

说干就干,第二天就排了吴先生。

一切准备就绪,主刀主任小心翼翼的划开了吴先生的腹腔,出血量不多,患者生命体征安稳,然后找到了胰腺病变的部位,可就在此时,主任突然愣了一下,然后笑出了猪叫:“哈哈,这不是胰腺癌,是胰腺炎”。

主任赶紧提取了部分组织送到了病理科,然后检查其它的问题,主任发现引起吴先生*疸的根本原因其实是胆囊炎、胆管堵塞,有胆结石存在,因此只需要切除胆囊就可以了。

手术进行的很顺利,术中病理检查结果很快也出来了,并未在镜下发现癌细胞。

真是令人虚惊一场,手术结束后,吴先生的妻子知道丈夫患的不是胰腺癌直接高兴的跳了起来,热泪盈眶,她实在是无法想象没有丈夫在的日子该有多难过。

术后三天,吴先生康复的非常顺利,经检查,他的胰腺不过是有些慢性炎症,长期不受控制所以发展成了慢性胰腺炎,死里逃生后,吴先生感谢医生:“多谢你们认真检查,我以后一定更努力的照顾我的身体”。

一、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是针对急性胰腺炎而言的,它是由各种原因导致的胰腺局部或弥漫性、慢性进展的炎症,同时会伴随着胰腺内外分泌功能的不可逆转的损害,和急性胰腺炎有很大的不同。

据统计,我国慢性胰腺炎的发病率为十万分之十三,而且还有持续增长的迹象。

引起慢性胰腺炎的因素有这几点;

1、酗酒。

长期大量饮酒是导致患者患上慢性胰腺炎最常见的原因,也是引起急性胰腺炎的关键因素。

2、胆石症。

胆结石可以堵塞胆总管,引起胰液的淤积,胰液逐渐增多会消化胰腺,从而增加胰腺炎的风险。

、喜欢高脂饮食。

高脂饮食会引起高胆固醇、高三酰甘油和高血糖,这些都是慢性胰腺炎发病的危险因素。

4、感染。

胰腺炎可以由细菌、病*或真菌感染引起,建议大家在生活中不要乱吃东西,更不要随意接触野生动植物。

5、遗传因素。

如果你家的直系亲属有较多患有胰腺疾病,那么你可能会增加患慢性胰腺炎的风险。

6、药物。

某些药物如阿司匹林、非甾体消炎药、糖皮质激素等长期服用也可能导致慢性胰腺炎。

二、“慢性胰腺炎”和“胰腺癌”的区别有哪些?

慢性胰腺炎和胰腺癌是两种不同的疾病,但是临床上难免会需要鉴别;

1、病因:

慢性胰腺炎的主要因素是长期不受控制的胰腺炎症,通常和酗酒、胆结石以及胰腺结石有关。

胰腺癌的主要原因是胰腺细胞的异常增生,具体原因不清,但与吸烟、遗传因素有关。

2、症状:

慢性胰腺炎的症状有腹痛、恶心、呕吐、消化不良和*疸。

胰腺癌的早期症状较不明显,但随着疾病进展,可能会导致腹痛、消瘦、*疸、背部疼痛、恶心、呕吐和食欲减退等。

、治疗:

慢性胰腺炎的治疗主要包括改善症状、控制炎症、管理疼痛和处理并发症。

胰腺癌的治疗通常是手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方法取决于疾病的分期和患者的整体健康状况。

4、预后:

慢性胰腺炎通常是一种慢性疾病,但如果患者改变生活方式并接受适当治疗,症状可以得到控制,并且预后相对良好。

胰腺癌的预后通常较差,因为它经常在晚期被发现,手术切除的机会有限,而且随着疾病的进展,生存率明显降低。

总之,慢性胰腺炎和胰腺癌是两种不同的疾病,及早诊断和治疗对于提高患者的预后至关重要,请大家多

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