胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:41:00
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《名人对话》:对话精英人物,影响有影响力的人,挖掘名人背后的故事,我是主持人方飚,本期邀请到的嘉宾是台州医院肝胆胰外科主任王爱东主任医师。

人物介绍:

王爱东,男,医院肝胆胰外科病区主任,主任医师,年毕业于徐州医科大学,年苏州大学医学院普通外科硕士研究生毕业,从事胃肠、肝胆外科等普通外科临床工作。医院肝胆外科工作至今,主要从事肝胆胰外科尤其肝胆胰微创外科的临床工作,担任台州市医学会肝胆外科分会副主任委员、浙江省医学会外科学分会ERCP学组副组长、浙江省医学会微创外科分会外科内镜学组副组长、浙江省发明协会内镜外科专业委员会副主任、浙江省抗癌协会肿瘤精准专委会委员。

主攻学科:肝胆胰外科及肝胆胰疾病的多镜微创治疗。年4月在台州地区外科领域率先开展ERCP技术,培养及带领台州恩泽医疗集团肝胆外科团队累计完成ERCP手术逾万例次;多镜微创作为学科发展的主攻方向,15年来个人累计完成包括传统开腹及腹腔镜肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏手术达余例。今年来,随着医院杂交手术平台的开展应用,越来越多的胆石症患者得到规范、便捷、高效的腹腔镜和内镜的同期一体化联合治疗。历年来在《中华肝胆外科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华普通外科杂志》等中华系列杂志和《肝胆胰外科杂志》《肝胆外科杂志》等专业核心期刊发表论著10余篇。完成卫生厅及市级课题多项。

主持人:王主任你好,你从事肝胆外科等这方面疾病的治疗与研究有多少年了?从医至今都有什么心得体会呢?

王爱东:93年大学毕业后在先后干过大内科、大外科、然后3年的硕士研究生学习,毕业后从事胃肠肿瘤外科工作3年。医院,一直从事肝胆胰外科方面临床工作至今,已有16个年头。从医至今近30年,有什么心得体会谈不上,医生作为一种职业,跟各行各业有相同之处,但也有不同之处,要成为一名合格的医生,我们需要不断的努力,我认为:首先,要有精湛的技术,要与时俱进,不断的学习更新,技术是第一生产力,技术是治病救人的根本;其次,有一颗坚韧的心,医生这个行业是相当辛苦的,特别是年轻医生,你可能不能完全照顾到你的家庭,医院和家两点一线,而且医生的成长期很长,需要相当长的时间的临床学习、培训,需要不断的知识和经验的积累才能有厚积薄发;再次,医生要有一颗仁心、同情心,要学换位思考,要学人文,学倾听,学沟通,医学解决不了患者全部问题,有时候我们提供的仅仅是安慰和力所能及的帮助。

主持人:你认为要成为一名合格的名医,都有哪些方面的素质要求?你是如何做到的?

王爱东:要成为一个合格的医生,我觉得需要具备的要素应该有很多很多,需要担任不同的角色。病人希望他的医生要有好的技术,好的态度;同事希望能与他有好的协作关系;下级希望他是个好的老师、能有更多的机会学到更多的技术;领导希望他有一定的领导力,能带领一个优秀的团队,有一定的社会影响力;作为自己,我希望自己就是一个普通的常人,获得了一份医生的职业,用一颗良心善待每一个病人,按照职责要求,用掌握的最好技术,尽可能地帮助患者解决病痛,这就是一名合格的医生。

主持人:目前在我国胆结石的发病率可达7%-10%,胆结石病临床表现和特征是什么?

王爱东:胆结石病根据结石生长部位,分为肝胆管结石、胆总管结石、胆囊结石,临床表现按结石部位及发病缓急而不完全相同,主要表现为腹痛、发热、*疸等症状,病情加重者可导致肝功能损害、腹膜炎、胰腺炎,甚至休克危及生命。胆石病长时间不处理,肝内胆管结石可导致肝萎缩、肝胆管细胞癌变,胆囊结石可继发胆囊癌,所以胆石症病人一定要警惕自己的病症,一定要早诊断早治疗谨防可治的良性疾病演变为难治的恶性疾病。

主持人:胆结石病人发病原因是什么?关于这种病的预防和治疗你有什么建议?

王爱东:胆石症的发病跟多种因素有关,性别、年龄、遗传、肥胖、环境、饮食生活习惯、感染、营养状况等,好发人群包括6F:

Fat(肥胖),

Female(女性),

Forty(40岁以上),

Fertility(多产的),

Family(家族聚集性、遗传),

Freestyle(生活无自律者,三餐不规律、熬夜、夜宵者)

对于胆石症的防治,我的建议是,有些因素是没法改变的,但饮食及生活习惯是可以改善一下的。吃不吃早餐与胆结石的发生关系较大,理论上也很容以改变,也最好实现,做不做得到就看我们自己了。肥胖,也可以改变,但是难度相对较高,需要下定决心,也是可以实现的。烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。除了饮食控制之外,胆结石患者还应该养成良好的“生活规范”:

1、维持理想体重;

2、规律运动;

3、注意饮食卫生、定时定量;

4、少量多餐,不暴饮暴食;(这里我们要提醒广大爱美的女性朋友:通过节食来减肥也是很容易发生胆结石的;还有,经常不吃早餐的也是胆结石发生的危险因素)

5、避免长时间以坐姿从事工作;

6、避免过于疲劳;

7、少穿束紧胸腹的紧身衣物;

8、若有便秘症状,须积极治疗

一旦发医院就诊,医生会帮你评估,采取何种治疗方法?该不该手术?何时手术?怎么手术?等等。

主持人:胆石症的手术治疗目前有哪些最好的技术?

王爱东:目前胆石症的外科手术治疗大部分是通过微创技术来完成的,也有小部分离不开传统开腹手术。微创技术主要包括腹腔镜、胆道镜及ERCP技术,有些情况下需要超声或激光的辅助支持。胆总管结石一般通过ERCP经口取石或腹腔镜联合胆道镜取石;胆囊结石基本上都是在腹腔镜下行胆囊切除或保胆取石术;肝内胆管结石可以腹腔镜肝叶切除加胆道镜取石,或开腹肝切除取石术。随着外科技术的微创、超微创化,肝胆胰外科领域多镜技术的联合应用,越来越多的患者术后得到快速康复。我们医院复合手术室平台今年启用,对于部分既需要ERCP胆管取石,又需要腹腔镜胆囊切除或肝部分切除的病人,可以一次麻醉下一次性解决两次手术,减轻病人痛苦、缩短住院时间,节省治疗费用。

主持人:你认为作为一名医生如何更好的和自己的病人相处的?最想对你的病人说的一句话是什么?

王爱东:就目前而言,中国的医疗环境比较之前是有所改善,但仍有偶发极端事件的发生,患者对治疗认知程度的不同理解,导致的经常性投诉事件也是避免不了的,患者与医生的目标本应该是相同的,共同的敌人应该是疾病,而不是医患相互设防。我认为作为一名医生,只要我们用真诚、用耐心、多一点沟通、用自己掌握的最好技术,努力去对待每一个患者朋友,尽最大努力去解除患者的病痛,将心比心,患者是有感觉的。

最想对病人讲的一句话:愿我所有诊治过的患者都能没有遗憾地康复出院,能成为真心朋友。

总编|方飚

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