胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/11/3 20:53:00
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长沙晚报掌上长沙4月15日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员黎娅伍园园*为)“腹痛在生活中常见,一般会认为是吃坏了肚子或胃病造成,服用胃药症状无改善应及时就医。”医院肝胆胰外科I科副主任医师汪长发今日介绍,长沙55岁的宁女士腹痛3月余,自服胃药不见好,最终通过胆囊切除手术才“斩除”病根。

腹痛怎么切胆囊呢?据宁女士自述,她近几个月腹痛,一直吃胃药不见好转,近日腹痛加重,便到医院肝胆胰外科I科门诊就诊。副主任医师汪长发接诊后,仔细为宁女士做了检查,最终确诊为胆囊结石,因其疼痛部位与胃疼痛部位相近,导致患者本人混淆为胃病。4月9日,汪长发手术团队据患者胆囊结石的病变情况,决定为其实施胆囊切除手术,术后患者恢复良好,目前顺利出院。

汪长发介绍,胆囊结石是一种临床常见疾病,形成机制极为复杂,由多因素导致。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变、造成胆汁淤滞的因素,都能致结石形成。肥胖者、多产次女性、40岁以上成年人均为高发人群,此外还与遗传、饮食结构及生活习惯有关。

胆囊结石的典型症状是胆绞痛,位于中上腹或右上腹,常于夜间发作,可由饱食、进食油腻食物诱发,也可无诱因。疼痛可放射至肩胛间区和右肩,可伴有呕吐或出汗。上腹隐痛,在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张,或在休息不好时感到上腹或右上腹隐痛,也可呈现饱胀不适、嗳气、呃逆等,与胃病症状极为相似。其他并发症如胰腺炎、*疸、胆管炎等。

腹部B超是最常用的筛查方法,也是胆囊结石诊断依据,简单有效,价格便宜。其次有超声内镜+胃镜,腹部CT或核磁共振的诊断手段。其治疗原则是切除病变的胆囊,手术时应根据病情缓急和患者的全身情况而定。对于无症状胆囊结石患者,可暂不手术,但应定时复查。腹腔镜胆囊切除术为临床治疗胆囊结石患者应用率最高的手术方式之一,该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点。部分患者胆囊切除术后,2~3个月内可能会出现腹胀或腹泻,随后会慢慢调整过来。同时,胆总管会扩张,起到代替胆囊的作用,综合来看切除胆囊对人体影响不太大。

“健康的生活习惯,克预防胆囊结石的发生。”汪长发提醒,平时应注意合理调整膳食结构,少食含胆固醇多的脂肪类食物,多食富含蛋白质的食物、蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女尤其要引起重视。注意进行适当的体育锻炼,防止脂肪在体内过度积存。每年定期体检,包括肝胆B超检查,便于早发现、早治疗。

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