近日，医院甲状腺肝胆外科开展了首例腔镜甲状旁腺切除术。与传统的甲状旁腺及甲状腺手术相比，腔镜甲状腺手术最大的优点是有明显的美容效果，使甲状腺手术达到“功能化”和“美容化”相结合。
一个月前，患者*先生发现脖子逐渐增大，为查明原因前来惠州三院门诊就诊，接诊他的是甲状腺肝胆外科的赖嘉文医生。经检查，*先生患的是甲状旁腺肿瘤，建议手术治疗。
“就是从脖子那里切个口子吗？那岂不是会留下难看的疤痕？”*先生担心地问。考虑到患者对术后切口留疤的顾虑，赖嘉文医生建议行腔镜甲状旁腺手术治疗。
手术后，*先生恢复良好，声音没有嘶哑，喝水也没有出现呛咳，吞咽食物也没有不适感，颈部活动正常，更令他满意的是，他的颈部没有切口和瘢痕，丝毫不影响美观。
赖嘉文医生介绍，传统开放甲状腺手术颈部会有个十几厘米的切口，术后不可避免地留下伤疤，而且由于切断皮神经可导致术后颈部不适、感觉异常等，常常给患者造成较大的心理负担。特别甲状腺疾病高发的女性患者，往往因为顾虑留疤，害怕毁容而拒绝手术，耽误了治疗。而腔镜甲状腺手术是一种微创治疗，只需在三个部位(胸乳、腋窝或口腔前庭)中选择一个，切开一个0.5-1.0厘米的口子，应用腔镜技术就能完成。
腔镜甲状腺手术的优点：
图像放大:细小的神经血管都可以清楚看到，相当于在放大镜下做手术。
解剖层次准确:充气的情况下，容易找到疏松间隙进行无血分离。
辨认神经和甲状旁腺准确:高清晰度下，神经呈特有的银白色索状，甲状旁腺的血管网非常清楚，易于发现和确认。
观察细致清晰:光线可强弱调控，镜头可近远调整、多角度转动，非常有利于组织结构的细节观察。
血管处理精准:使用先进的超声刀逐条无血切断血管，伤口内组织结构不会被血液污染。
颈部无疤痕:颈部不切开，在胸壁或腋窝、口腔等部位切开，切口小而隐蔽。
据临床统计，约50%的甲状腺首诊患者都可以选择这个手术方式。目前，惠州三院甲状腺肝胆外科对甲状腺疾病治疗已开展了多种手术方式，如甲状腺射频消融，腔镜甲状腺切除，传统的开放式甲状腺切除术等，给甲状腺疾病患者提供了更多的选择。
医生简介
赖嘉文，医院普通外科一区（肝胆外科）主治医师。毕业于汕头大学医学院7年制临床医学，硕士研究生，惠州市医学会甲状腺外科学分会第一届委员会青年委员。
率先在惠州地区同时开展甲状腺细针穿刺活检及甲状腺结节微波消融术。对疑难肝癌，甲状腺结节热消融有丰富经验。
熟练掌握普外科常见疾病诊治尤其对甲状腺、腹股沟疝、肝胆胰脾疾病等疾病的微创手术。如腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术、腹腔镜胆囊切除、双镜联合治疗胆总管结石等。
编辑：陈珊珊