胆道结石是常见病，很多患者入院时就已合并不同程度的急性胆管炎，对于此类患者首选胆总管探查取石+T管引流术。但近年来，相关研究表明胆道结石采用开放手术经常出现难以取净的情况，结石残留率高。我院肝胆外科自年开展了纤维胆道镜下取石手术，通过纤细的镜身，加上自身的可弯曲性，经胆总管切口及T管窦道进入肝内胆管，通过成像系统直视下进行取石，大大的减少结石残留率，提升了取净率。但纤维胆道镜下取石对于嵌顿性结石及巨大结石仍存在取石困难，针对此类结石仍多选择开放手术，延长了患者的住院。
今年我院肝胆外科高海波副主任通过学习，利用钬激光碎石原理配合胆道镜操作孔将光纤送至镜头前端，随着镜头任意弯曲，对于治疗胆管结石尤其是巨大结石及嵌顿性结石优势更为明显，通过产生的能量使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小气泡，并将能量传至结石，使结石粉碎，且碎石时结石不易上下移动，同时水吸收了大量的能量，减少对周围组织的损伤，碎石的同时保证了安全。目前已开展多例此类手术，不仅提高了结石取净率，而且缩短了术后恢复时间以及住院时间，为胆道嵌顿结石、巨大结石和肝内胆管结石患者带来福音。(医院：高海波李露)
编辑：王世红