“一根细针”力挽狂澜。医院普外科、超声科、重症医学科日前联手，为一名93岁的高龄老人完成经皮经肝胆囊穿刺置管引流手术，让老人转危为安。目前，患者已顺利康复出院。
93岁的周阿婆患有冠心病、高血压、心律失常、房颤等多种基础疾病。前几日，她突然出现腹痛、呕吐、寒战、发热等不适症状。家人带着医院就诊，被诊断为胆囊结石伴胆囊炎和胆总管结石，同时伴有发热、*疸、肝功能损害的症状。经过一段时间的保守治疗后，周阿婆的症状有所缓解，但始终精神不好、饮食不佳。为了寻求进一步的治疗，家人带着周阿婆辗转来到了医院。
医院普外科召集相关学科，开展讨论和会诊。由于患者口服抗凝药物，诊疗操作易引发出血，且其年事已高，又感染新冠病*，给手术团队带来很大挑战。但是如果不进行穿刺手术，患者体内肿大的胆囊随时会穿孔，一旦脓性的胆汁流进腹腔，感染得不到控制，会引起广泛性腹膜炎，情况则更加危险。
“可以采用超声引导，进行胆囊穿刺置管引流术。”该院超声科主任冯琳娜医生提出的意见，得到了手术团队的认可。超声引导下胆囊穿刺置管引流术采用局部麻醉，在超声引导下，经过肝组织向胆囊内放置一根引流管，将淤积的脓性胆汁排出。这种治疗手段能降低胆囊张力，迅速缓解症状，并通过对胆囊及整体胆道系统的减压有效控制症状发展。
普外科随即为周阿婆组织了手术，术后，经过短期的治疗，周阿婆的胆汁性质也逐步转变为正常清亮胆汁，她的精神状态和身体状况有明显好转，相关指标都回归正常范围。术后恢复期间，医院护理团队也充分考虑到周阿婆的年龄和身体状况，通过吸痰及翻身拍背、侧卧位等方式帮助老人，并提供调试无创呼吸机，在床边守护老人。
文字：李天蔚
图片：受访单位供图
编辑：夏婷?李翔樊佳琪
上观号作者：上海松江