日前,医院外二科成功开展了首例“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查取石+胆总管一期缝合术”。腹腔镜和胆道镜“双镜合璧”,成功治疗胆石症,医院在这类技术上的空白,为患者带来了微创、快速康复的福音。
姚大娘今年67岁了,两年来一直她忍受着胆石症及胆囊炎的病痛折磨,每当饮食不当、油腻或饱餐后,都会出现恶心、呕吐、腹痛的症状,想吃不敢吃,吃了怕难受,严重影响生活质量。本次因不注意饮食再次导致胆囊炎发作,入住该院外二科治疗。经一系列检查,确诊其患有:胆囊炎伴胆囊结石、胆总管多发结石。
如果按照以往传统的手术方式,术后需要放置3-4周的T管保持胆道引流畅通,这给姚大娘造成了很大的心理负担,也会严重影响了她术后的日常生活。经该院外二科团队充分讨论姚大娘的病情后,为她制定了腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查取石+胆总管一期缝合术(以下简称一期缝合)的手术方案,患者和家人商议后同意在该院进行微创手术治疗。
经术前积极准备,并与患者及其家属充分沟通后,患者在全麻下行一期缝合术。首先在腹腔镜下解剖胆囊三角,顺利切除胆囊,然后切开胆总管,经胆总管置入胆道镜及取石网篮,套石、取石,直到取尽结石,在腹腔镜下行胆总管一期缝合术,手术非常成功,患者恢复良好,术后10天出院,赢得了患者及患者家属的高度赞誉。
目前,手术切除胆囊、清除总胆管内结石是治疗胆石症的主要手段,常规手术方式为开腹手术,对患者机体影响较大。而腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症作为一种微创术式,患者腹部只有4个小孔,具备优势。“腹腔镜下能清晰观察胆囊具体表现及周围情况,联合胆道镜,可详细了解胆总管内壁及腔内情况。二者联合具有手术视野清晰、操作空间开阔的优势,有利于手术顺利进行,且能减少术中损伤,有利于术后康复。”
近年来,在该院领导的倡导及支持下,医院外二科大力发展腹腔镜技术,腹腔镜手术种类日益广泛,技术水平不断提高。此次手术的成功开展,既符合目前精准外科——微创治疗、快速康复的理念,又为胆囊结石合并胆总管结石患者开展个体化治疗提供了新的选择,填补了该院微创胆道镜胆总管切开术的空白,为广大患者带来福音,标志着该院外二科开启了微创手术的新篇。
通讯员:郭向红