胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/11/11 20:18:00
怎么确诊是白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171225/5956910.html

我们知道,感冒是一种非常常见的疾病,有人说,感冒治疗是7天,不治疗也是一周,就会自己痊愈的,这个话是有一定道理的,但治疗可以明显减轻症状。

其实,我们也知道,严重感冒的并发症也是可以死人的。但最近有媒体报道,27岁的小刘(化名)感冒后,因为吃药不当导致了5个脏器系统的功能衰竭。

医学研究证实,人体一个脏器功能衰竭的死亡率为30%,每增加一个脏器的功能衰竭,死亡率增加30%,三个脏器功能衰竭死亡率就几乎是%了。

据报道,小刘从入院到去世仅仅只有7天,那么,是什么药物如此厉害呢?

小刘的主治医生介绍了病人的情况,他说该病人买了药店能买到的各种常见感冒药,由于一种感冒药的退热效果不明显,考虑到自己的体重较重,就多吃了几种,而且药量也加倍了。

我们知道,大约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚,又称为扑热息痛,是目前临床常用的解热镇痛药,如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药,就可能发生肝损害,甚至发生肝功能衰竭。

多大剂量的对乙酰氨基酚可以发生肝损害?

美国FDA早在年就发出公告,限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害,甚至导致死亡。

一般认为,12岁以内的儿童对乙酰氨基酚治疗剂量为10~15mg/4~6小时,成人为~0mg/4~6小时,儿童每日最大剂量不超过80mg/kg,成人不超过4g。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15克(~mg/kg)就会引起肝脏的*性;20~25克就可能导致死亡。

对乙酰氨基酚的结构式

当然,对乙酰氨基酚的中*量不能机械地应用上述数字,还应结合病人有无饮酒史、营养状况和是否用了其他药物等多种因素。小刘就是因为多种药物混在一起服用,才导致急性爆发性肝损伤的。

对乙酰氨基酚中*有哪些表现?

服用对乙酰氨基酚过量时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状,且可持续24小时,2~4天内可出现肝功能损害,表现为肝区疼痛、肝肿大或*疸。第4~6天可出现明显的肝功能衰竭、凝血功能障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中*、心律失常、心衰或肾小管坏死等。小刘服药后,就出现了腹泻,这或许就是中*的表现,并没有引起他的重视。

发生对乙酰氨基酚中*怎么办?

1.紧急处理

通过洗胃可以快速、直接地减少药物的吸收。由于胃的排空时间是4~6小时,因此,在这个时间内对服用对乙酰氨基酚中*者洗胃,可以有效减少药物的吸收。有资料统计,如果在6小时内洗胃者,肝损害发生率仅16%,而未经洗胃者,肝损害发生率为37%。

2.解*药物

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是对乙酰氨基酚中*的特异解*剂,应在医生的指导下使用。

3.肝移植

对已经发生急性肝坏死的病人,如果有条件,最好的治疗方法是肝移植。

如何正确服用感冒药?

前面说过,感冒的病人服药主要是减轻症状,因此不建议过多地服用药物,可以在医生的指导下,选用1~2种药物服用,过多,过量的服用,不仅不能成比例地减轻症状,相反,还会发生药物的中*。

一般认为,成人一次服用对乙酰氨基酚一次不应超过毫克,两次用药间隔时间不宜少于6小时,每日摄入最大量应不超过毫克,疗程不超过3天。小儿按每次、每公斤体重10~15毫克,每4~6小时1次;疗程不超过5天。3岁以下婴幼儿应避免使用。

因此,我们在服用感冒药物的时候,一定要注意药物说明书上的对乙酰氨基酚的含量,如果是几种药物同时服用时,要计算对乙酰氨基酚的总量,每次的对乙酰氨基酚的总和应控制在毫克以内。

有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石等肝胆疾病,以及营养不良的病人,更应该慎用对乙酰氨基酚类药物,确实需要使用者,应该严格计算和控制剂量。

哪些药物含有对乙酰氨基酚?

常见的含有对乙酰氨基酚的药物有:对乙酰氨基酚、扑热息痛、克感敏(毫克/片)、泰诺(毫克/片)、泰诺林(毫克/片)、散利痛(毫克/片)、必理通(毫克/片)、快克(毫克/片)、感通片(毫克/片)、维C银翘片(毫克/片)、感冒灵颗粒(毫克/袋)、日夜百服咛(日片毫克/片,夜片毫克/片)、白加黑(日片毫克/片,夜片毫克/片)等,此外,还有小儿百服宁、加合百服宁、醋氨酚、退热净、雅司达、泰诺林、斯耐普、一粒清、Bufferin等,都是含有对乙酰氨基酚的药物,服用前应认真阅读说明书,了解对乙酰氨基酚的含量,这样才可避免对乙酰氨基酚中*发生。

综上所述,对乙酰氨基酚是一种退热的有效的药物,同时,过量也可造成严重的后果,如何让它达到治疗目的,而又不对人体产生严重的伤害,唯一有效的方法就是准确控制剂量,但愿小刘的悲剧不再重演。

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