胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/2/24 9:17:00

曾经有新闻报道,黑龙江一个1岁多的孩子,因为持续恶心、医院检查,结果发现输尿管下段有一个11毫米长、5毫米宽,花生米般大的结石!

而出现结石的原因,是家长担心孩子缺钙!半年多的时间,给孩子吃了6盒钙片,牛奶和豆制品也“轮番上阵”。结果导致孩子钙补过量了!

但同时,根据中国儿童钙营养专家共识中对全国抽样调查数据分析发现,2~11岁儿童的钙摄入量平均不到mg/日,11~18岁儿童的钙摄入量最高也不到mg/日,达到AI(适宜摄入量)的儿童仅有10%左右。

所以,孩子到底缺不缺钙?这事看起来挺“玄乎”。

我们都知道钙是人体内非常重要的营养素,对孩子的骨骼、牙齿构成有重要的作用。

但是,钙这个营养素在我们人体中不能自身生成,只能靠外界摄入,也就是“吃”(膳食钙和钙剂)。再加上孩子的成长发育,对钙的需求也非常大。而且钙的吸收还需要维生素D来做辅助,维生素D不足的时候,钙的主动吸收就会下降。

维生素D和钙之间的关系

在我们摄入膳食钙或者口服钙剂以后,维生素D会辅助钙被人体吸收,所以当人体维生素D缺乏时,补充再多的钙剂也是于事无补的。

比如同样mg的钙,有些孩子能完全吸收,有些孩子可能只吸收50mg,这其中的差距就是自身维生素D的含量差距(当然还有肠道吸收等其他因素,不过大头还在维生素D上)。

总结,孩子缺不缺钙,其实关键在“吃”上面。

一、怎么吃才能不缺钙?——明确钙需求

l胎儿期

实际上,一个孩子的钙摄入在胚胎期就已经开始了,孕妈良好的孕期营养是非常有利于完善宝宝的骨骼发育的。所以,从怀孕到哺乳期,婴幼儿钙营养主要源自妈妈,也就是说,这时候孩子不缺钙的前提是妈妈不缺钙。

根据中国孕期妇女平衡膳食宝塔来看,孕早期妈妈们需要每天摄入毫克钙,孕中期和孕晚期需要每天摄入0毫克钙,哺乳期则每天需要毫克。

光看数字感觉每天的钙需求还挺多,其实换算成我们日常吃的食物,基本等同于毫升牛奶+克(半斤)绿叶菜+克(二两)豆腐。

l哺乳期

等到孩子出生之后,钙需求会越来越大,如下图所示:

在中国居民膳食指南中,6个月以内的孩子建议纯母乳喂养,在哺乳期妈妈钙摄入充足的情况下,需要的钙从母乳获取。配方奶喂养的宝宝,配方奶也会含有相对应的钙剂。

l6个月后

6个月之后,我们要开始粗略地计算孩子当前饮食过程中是否存在缺钙的情况。

以ml的纯牛奶为例

ml的纯牛奶含钙量是mg。如果一个发育正常的6岁孩子每天喝ml纯牛奶,那么他从牛奶中就摄入了mg的钙量,再加上其他饮食,这个孩子每天的钙量就达标了,不需要再额外补钙。

而反之,如果这个孩子每天的奶量只有ml,也就是mg钙量。再加上其他食物摄入不充分,那这个孩子就存在钙摄入不足的问题,如果不能改善饮食问题的话,补钙就是迫在眉睫的事情。

要是妈妈们觉得自己把控不好孩子饮食上摄入的钙量,比如奶的摄入量不足,再加上孩子挑食,不喜欢吃绿叶菜、豆制品的话,很难从日常的饮食中获得足够的钙。

那可以按照生理需要量的三分之一,额外给孩子补充钙剂。比如9岁孩子每天钙需求量是mg/天,那我们给他mg的钙量补充,这个程度的剂量也是相对安全的。

目前,经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂有这些:

所以,即使是不同年龄段,不同钙需求,补钙也是食补为主,钙制剂为辅。

二、吃什么才能不缺钙?——简单可操作

1.牛奶及奶制品是补钙的最佳钙源

每mL牛奶有差不多mg的钙,所以孕妈应保证每天饮用mL左右的牛奶来保证钙的摄入。

如果担心发胖的话,可以选择3%或1%的低脂奶或者是脱脂奶,不论是全脂奶还是低脂奶或脱脂奶,钙的含量是基本不变的。

如果乳糖不耐受的话,可以分多次、少量饮用,或者无乳糖牛奶、酸奶(含钙量毫克/克)、低盐奶酪(含钙量毫克/克)也是不错的选择。

2.豆类、豆制品

豆制品中的豆腐、豆腐干、千张都是补钙小能手。豆腐干的钙含量高达mg/g,千张mg/g,豆腐mg/g,*豆mg/g。

3.绿色蔬菜

油菜、西蓝花等绿色蔬菜的含钙量较高,如油菜mg/g、芥菜mg/g,建议一天吃~克蔬菜。

需要提醒的是叶菜烹调前最好沸水焯一下,减少影响钙吸收的草酸。

4.芝麻花生

芝麻、花生、葵花子等含钙也较高,每日一小勺芝麻酱(差不多20g左右)可以提供mg以上的钙。

5.鱼虾

草鱼、蛙鱼、*鱼、虾皮等也含有丰富的钙。

我们也一次性给大家罗列了对照表,妈妈们可以一键保存收藏,随时拿出来对照参考~

目前临床上并没有一个准确的检查能反映出孩子是否缺钙,主要还是通过奶量及日常膳食情况来判断。

所以日常生活中,我们只需要对照上面的钙摄入需求表,看看孩子有没有吃够。如果日常饮食吃够了,那就不缺,如果没吃够,那我们就适当调整饮食结构,从吃上追赶。

钙相关的原理并不复杂,生活中不用过度担心,只要满足钙摄入需求,那孩子缺钙的可能性就非常小。还有,高钙食物一定要牢记,并没有骨头汤,希望每一位妈妈都能给孩子科学补钙。

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