胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/3/29 19:15:00

周先生术前腹平片检查局部图。

红网时刻新闻5月11日讯(通讯员黄雅兰)“左肾铸型结石、左肾重度积水、尿道结石......”望着手里的检查报告,邵阳的周先生怎么也没想到自己差点因为“能忍”而惹出大麻烦!近日,周先生因腰痛、医院就诊,才知20多年前的结石竟然在体内“扎根”长成生姜状,最大处直径约有35mm,几乎填满整个左肾,还引发积水危机,左肾功能也险些因此丢失。

20多年前就因腰痛查出患有肾结石,一直强忍不适不愿就医

早在二十多年前,邵阳的周先生就因为后腰疼痛发现左肾长有结石。“当时结石有23x16mm大,医生说要做手术治疗。但我从没住院过,担心开刀会伤害身体,不能再做重体力活、影响工作,便拒绝了医生的建议就回家了。”周先生回忆道。

后来,每次结石发作、腰部酸胀、疼痛时,他宁愿医院治疗。就这样,时间长了反而感觉身体好像已经习惯了这种疼痛的感觉,有时候疼起来只有轻微不适,还能正常干活。于是,周先生便打算就这样和结石“和平共处”下去。

近两年,周先生明显感觉到腰痛越来越频繁,而且去年11月还出现了轻微血尿的症状。但固执的他还是只愿意进行保守的药物治疗,服了一些中草药好转过后,便继续放任不管。

疼痛加剧还伴有尿血,结石+积水双重“打击”险毁肾

今年五一期间,他和妻子来长沙妹妹家游玩时,结石再次发作。不过这次疼的却让他直起不了身,如刀割一样,并且还伴有明显血尿、尿痛等症状。忍了三四天都没有好转,妹妹便赶紧医院就诊。

5月7日,周先生在接受详细的入院检查后。确诊患有左肾铸型结石并左肾重度积水,尿道结石12mm,左肾结石最大处直径约为35mm,形状犹如一块大生姜,几乎塞满整个肾脏。情况危及,急需手术解除结石梗阻。

综合考虑周先生的病情特点,医院院长、泌尿外科主任卢卓雄为他制定了双镜联合微创保肾取石手术方案,避免传统切开取石的巨大创伤,以减轻周先生的术前恐惧、抵触心理。

次日,通过注射头孢唑肟钠抗感染及解痉止痛等对症治疗后,周先生顺利接受了手术。据卢卓雄介绍:“我们为患者成功取出了梗阻在尿道和左肾的多颗结石,使尿路通畅,消除积水。但左肾结石较多且遍及整个肾盂、肾盏,因此还需1期手术再次清理。”此外,由于拖延治疗过久,积水和结石已对左肾功能造成不可逆的损伤,恐怕术后也难以完全恢复。

发现不适应及时就医,久拖不治只会让病情变得更加严重、复杂

在知道自己几乎损伤了半个左肾功能,周先生大呼后悔,直言要是早点来治疗就好了。对此,卢卓雄亦深表惋惜,同时他指出,像周先生这样错误的做法,在临床上并不是个例,有很多患者都因此而部分或完全丧失肾脏功能。

这是因为结石长期存在体内,不仅会慢慢长大形成铸型结石,增加治疗难度,还会发生梗阻、积水的情况。若梗阻不能及时解除,一方面是积水则会逐渐加重,肾实质不断受到挤压而萎缩,最终使整个肾脏丧失功能。另一方面还有可能并发细菌感染形成肾积脓,情况严重者甚至还会造成败血症、感染性休克,威胁生命安全。

因此,医院提醒,当身体出现腰部隐痛、胀痛及血尿、尿痛等症状时,应及时就医筛查是否为肾结石所致。切勿一味地强忍或是坚持保守地药物治疗,以免延误治疗,致使病情变得更加严重、复杂,给身体造成无法挽回的后果。

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