胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/4/1 17:29:00
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泌尿系结石又称为尿石症,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石,泌尿系结石绝大多数是在肾脏形成的,除非膀胱内有异物,形成与膀胱的结石是罕见的。临床特征为腰腹疼痛,血尿,尿路感染,或尿中带有砂石或尿闭,甚至可以导致肾衰竭,这是较为常见的疾病,发病率有逐年上升的趋势。

根据国外文献报道,其发病率为0.1%到1%,且复发率为50%到80%,据调查表明,国内各省泌尿性结石发病率中,黑龙江省最低仅为2.5%,而贵州省最高为59%,由于泌尿系结石能对肾功能造成不良影响,因此积极防治泌尿系结石对降低肾衰竭的发病率有重要意义。

那么泌尿系结石它究竟是怎么引起的呢?主要有以下几个因素。第一方面,地理环境因素。英国,荷兰,泰国的乌汶,印度东北部等,都是泌尿系结石的高发区,说明地理环境对泌尿系结石的形成具有重要意义,可能这些地区水土中某些元素过于饱和,或含量不足。

第二个方面的因素就是饮食营养因素。泰国的乌汶是著名的尿石区。起农村发病率又比城镇高14倍,调查发现农村食物中钙和磷的含量比城镇高,而维生素a维生素c,仅为城镇的1/3,食物中缺乏维生素a时,可使肾盂上皮细胞角化和脱落,最后的角化上皮聚集成团,可成为结石的核心。第三个方面的因素就是感染。肾脏感染细菌后,尿中细菌和炎症性

渗出物积聚成团,可成为晶体物质的沉淀核心,反复感染更容易导致尿流不畅,以致尿中有形成分滞留而形成结石。第四个方面就是激素和内分泌因素。男性泌尿系结石的发病率明显高于女性,动物实验也证实,将异物植入大白鼠的膀胱,切除卵巢者,尿结石的发病率显著高于未切除者,若再注入雄激素,则结石的数量和体积都增大,所以认为雌激素能够抑制泌尿系结石的形成生成,雄性激素能够促进尿石的生成。此外内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺素,造成血液中钙大量增高,使肾脏排出血尿钙,尿磷酸盐过多,增加尿晶体浓度,容易并发结石。

其他的因素包括,尿液排出不畅,尿液中的晶体物质过度饱和。与尿液中的胶体物质结合,造成沉淀而形成结石。长期卧床也容易形成尿路结石,骨折,骨结核,脊髓损伤等患者,由于长期卧床。骨质疏松。骨骼大量脱钙。增加了尿钙和磷的排泄,再加上活动减少,尿液淤积,尿内晶体物质滞留,增加肾结石形成的机会,科学调查也证明,久坐的人,得尿结石的发病率比体力者高。

泌尿系结石平时如何预防与护理?第一控制尿路感染。积极参加体力活动,控制尿路感染,是防止结石形成或复发的重要措施,控制尿路感染,可服中药也可以用抗生素,长期卧床的患者应该经常移动体位,有利于尿液的排出,在可能的情况下应尽量早日,恢复活动,避免骨质疏松。

第二方面。应该增加饮水量,泌尿系结石患者,加大饮水量后,能够阻防止尿液浓缩,使尿流量增大,有利于较小的砂石排出,同时也可以调节,尿液的酸碱度,防止结石进一步增大。

应当适当的补充维生素a医学研究证实,维生素a缺乏可引起尿路结石,因此平时适当的多吃鸡蛋,猪肝,等维生素a含量高的食物,第四个方面。应该加食米糠,米糠内含有有机醇,磷酸镁,它与钙结合,形成不溶性的钙盐,从而可以阻止钙在肠道内的吸收,这样,即使尿钙排泄量不明显下降,也能防止结石的发生。

第五个方面,应该控制草酸较多的食物的摄入,据报道,2/3的尿路结石,以草酸盐结石为主,医学研究发现,一旦多吃含草酸,较多的食物,小便中的草酸含量就会明显增加,患尿路结石的风险性也就提高,含草酸较多的食物有,菠菜等,实际实验证明。

人吃菠菜后的6到8个小时,尿中草酸钙含量仍高于正常值,如果有的人小便中草酸钙处于饱和状态,则尿中的草酸将成倍增加,明显增加了,形成尿路结石的风险,对于一般人,草酸进入人体后,大部分以钙离子结合,形成难溶性的钙盐,只有少部分能被吸收,所以一般人吃适量的菠菜是不会形成尿路结石的,但有尿路结石病史和高草酸尿液的人,最好不要吃菠菜等含草酸较多的食物,即使要吃也要煮熟后,弃汤吃菜。

第六不宜吃糖食过多。年我国尿路结石发病情况调查也表明,男方男方喜欢吃糖食的,尿路结石,发病率高于北方,喜欢吃咸食的,实践也证明,吃糖过多会引起尿路结石,因此在正常情况下应该少吃糖食,如果身体需要可以分次吃,你减少尿路,结石形成的机会。

第八,要防止尿路梗阻,尿液排出不畅,尿液中的晶体物质过度饱和,容易与尿液中的胶体物质结合产生,沉渣而形成结石。怎样进行蹦跳排石?一般来说,尿路结石直径小于一厘米,表面光滑成圆形,可以在增加排尿量药物使平滑肌缓解的前提下,再结合蹦跳的方法,使结石依靠自身的重力安排出。

但有人则误认为蹦跳就可以排出结石,就只依靠蹦跳来进行排石,结果导医院就诊,在临床上,能通过蹦跳进行排石的情况并非少见,因为尿路结石呈光滑圆形的,很少一般,为多角形,则在蹦跳时结石下移,就容易擦伤肾盂和输尿管而引起出血。

后刺激肾与输尿管的平滑肌,引起反射性收缩,而出现剧烈疼痛,严重者可以导致,阵痛性休克,因此泌尿系结石患者切忌盲目,单纯依靠蹦跳来排石,医院检查,如果结石较小且光滑,圆形,则可以在医生指导下进行蹦跳排石,若结石直径超过一厘米,且不光滑而成多角形,就应该用现代设备超声碎石机进行治疗。

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