炎炎夏日，一口鲜甜脆爽的鱼生，再加一杯白酒“消消毒”，简直上头！但在这美味的背后，竟暗藏健康陷阱。近日，医院消化内科收治了一名腹痛、黄疸的患者，经检查确诊为胆总管结石，在给患者完成ERCP取石手术后，竟从其留置鼻胆引流管中，引出多条瓜子状寄生虫活体！这到底是怎么回事呢？
原来，这位患者平时有吃鱼生的习惯，虫体正是寄生在胆管内的肝吸虫，患者的胆总管结石很大，可能是肝吸虫感染所导致。经过3天的驱虫治疗，患者鼻胆引流管内引出大量肝吸虫尸体，经复查鼻胆管造影证实肝外胆管未见异常后，患者顺利拔管出院。下面，由我院脾胃病科（消化内科）主任助理韩宇斌来一解真相。
小虫子，大隐患！
肝吸虫，学名为华支睾吸虫，喜欢“躲在”淡水鱼虾体内，随着人们进食未经煮熟的鱼、虾（如生腌、鱼生），悄悄潜伏进人体，感染后寄生于人体的肝胆管内。
韩宇斌指出，肝吸虫轻度感染时不会出现临床症状或无明显临床症状；而当重度感染时，急性期主要表现为发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多等症状；慢性感染者大多无明显症状，但随着虫体不断繁殖，易并发胆道感染和胆石症，严重者可造成肝硬化、胆管癌。
目前，世界卫生组织国际癌症研究机构已将华支睾吸虫列为一类致癌物。
有市民会问，已经吃过好几次的，怎么知道自己是否有感染肝吸虫呢？
诊断方法：
1、检验大便查找肝吸虫卵（可确诊），需要多次送检提高检出率；
2、血清肝吸虫抗体检查、肝胆B超或CT等辅助检查。
人体确诊肝吸虫感染后，应该如何治疗？
一般全身状况良好患者只需服用吡喹酮3天即可驱虫成功。因驱虫过程中大量虫体死亡，部分患者可能出现发热、腹痛、黄疸等不适，且服用吡喹酮有诱发严重心律失常可能，建议大家咨询专科就诊，住院驱虫治疗比较安全。
芥末、白酒能杀灭寄生虫？不可信
研究发现，寄生在淡水鱼虾中的肝吸虫囊蚴对芥末、酱油、醋等调味品都有一定的“抵抗力”。即使浸泡2-5个小时左右，都不一定能完全杀灭这些寄生虫，更何况人们日常进食只是沾取了少许调味料，杀虫效果便微乎其微。
另外，白酒不但无法帮助杀灭鱼生中的肝吸虫，还可能增加肝脏代谢负担，更容易提高肝脏对这些有害物质的敏感度，从而诱发肝病的风险。
预防感染做好这3点
01、不生吃任何淡水鱼虾等水产品，这是预防肝吸虫感染的最佳办法。吃鱼虾之前一定要将其彻底加工煮熟，特别是用作熬粥和涮火锅的鱼片，更要注意适当延长烹煮时间，保证其烧熟煮透。对于肝吸虫而言，只有在90℃-℃的温度下持续加热15秒以上才能将其完全消灭。
02、餐具要生熟分开。平常在使用刀具、案板、筷子、盛装盆等生活餐具时，一定要生食、熟食分开使用，避免交叉污染。另外，还要定期对这些物品进行煮沸消毒，提升安全系数。
03、定期体检。特别是有生吃淡水鱼虾史的人群，体检可选择肝吸虫抗体检查。如果结果为阳性，应进一步检查大便、肝胆B超；若出现腹痛、黄疸情况，需立即就诊。
文/韩宇斌
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