胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/5/6 2:04:00
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医院——老百姓家门口的全国名医聚集地

在某工厂上班的王先生今年47岁,不久前,因左输尿管医院行体外碎石治疗,谁知道,这小结石却惹出了大麻烦。

术后一日,王先生却出现了左侧腰腹部疼痛加剧的症状,体温升高至39.5℃,且伴有寒颤、呕吐、意识淡漠。

在家人的陪伴下,王先生来到医院急诊做进一步检查,行泌尿系CT检查提示左侧输尿管中下段多发结石,血常规提示白细胞23.5X10^9/L,中性粒细胞95.4%,血压90/60mmHg,心率次/分。

入院后,泌尿科汾东病区专家考虑王先生输尿管下段梗阻是导致感染性休克的主要原因。随即,给予王先生抗感染、纠正休克治疗。三天后,王先生的病情有所好转,经研究讨论,科室专家为王先生制定了安全周密的手术方案。

术中,行左侧输尿管镜探查,见“左侧输尿管结石处管壁毛糙,管腔狭窄,数枚小结石嵌插入粘膜内,几乎完全堵塞输尿管。主治医生先使用钬激光将其打碎,再用套石网篮将残石取出,最后放置左侧输尿管支架管。经过一番努力,手术取得圆满成功。

术后三天,患者恢复良好,目前已出院。

专家提示

泌尿系结石不是小病,结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来源于肾脏。形成尿路结石后,患者最常因为腰腹部疼痛或血尿就诊,检查确诊为尿路结石后,根据患者结石位置大小不同,治疗的方式也不同,临床上主要有体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石取石及经皮肾镜碎石取石术。

其中,体外冲击波碎石由于成本低、时间短、费用少,更容易被患者接受。但其也有相当多弊端,不是所有的尿路结石都适合体外冲击波碎石,比如肥胖人群、输尿管中下段结石(肠道气体及骨盆干扰)、坚硬结石等都不适合体外碎石。碎石不确切、排石不彻底,更有甚者形成输尿管“石街”导致输尿管梗阻及感染性休克危及生命。

临床工作中,类似上述病例不在少数,可见体外冲击波碎石术有可能给患者带来严重的并发症,必须严格把握适应症方可进行。输尿管镜钬激光碎石术尽管存在治疗周期较长、需要住院治疗、治疗费用较大等缺点,但是它的优势也是显而易见的,它具有快速彻底的解除患者的结石困扰、治疗效果确切、对人体组织器官损伤较小、术后结石复发率较低等优势。

值得一提的是,术中取出的结石可以进行结石成分分析,进而通过注意饮食降低结石复发概率,目前已经越来越被广大肾结石患者接受。

门诊地址

府城院区

医院府城院区:山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。

交通指南:乘坐25路、3路、路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦),向西米;乘坐路(临)、路、支路(临)、路(临)公交医院站,东二道巷向东米即到。

汾东院区

医院汾东院区:山西省太原市小店区汾东大街号,汾东大街与太茅路交叉路口东南角。

交通指南:乘坐公交车,路公交,贾家寨村下车可达。

(责编:鄢妮)

本文来源:太原新闻网

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