今天，我给一位尿路结石病人拔出输尿管支架管。
这位患者一月前得了肾结石，在医院做了微创手术——经皮肾镜碎石取石术。术后体内放置了输尿管支架管，来减轻肾积水，引流尿液。这不，支架管放置持续时间到了，他如约再次来院。
拔管过程有点小插曲。
本着减轻疼痛的想法，给患者用了输尿管镜取管。在输尿管镜进入尿道的过程中，病人并未感觉疼痛，但诉说有一种想尿的感觉。我努力让镜体走行在尿道管腔正中，防止镜体碰触尿道粘膜，以避免造成损伤。终于，输尿管镜成功进入了膀胱。
我一眼看到了位于输尿管开口的输尿管支架管一端（另一端位于肾脏，中间主体在输尿管），弯弯的，像一个猪尾巴蜷缩成环装，又像一个扑克牌中的J。因此，输尿管支架管又被称为“猪尾管”，“双J管”。
这位患者的输尿管支架管看着并不正常，表面覆盖了一层黄色的结石。幸好，结石不大。我告诉患者，又长结石了，并让他观看显示屏幕上的结石图像。患者拒绝了我的提议，说自己尿胀，让我尽快结束操作，拔除支架管。
我从输尿管镜中置入异物钳，夹住了支架管一端，连同输尿管镜一起向外撤。然而，意外出现了，本该数秒内结束的“战斗”，临近最后关头，我突然感到手中的异物钳一松，支架管掉到了尿道中。我迅速判断出意外出现的原因：输尿管支架管管壁上的结石，增大了拔管的阻力；而我手中的这把异物钳，也步入了“老年阶段”——已经使用多年，咬合力大不如从前。两者共同影响，从而导致支架管滑脱。
我苦笑着，向病人解释了原因，又换了一把新异物钳，输尿管镜再次进入尿道，从尿道中成功拔除了支架管。还好，病人并未感觉到疼痛。患者的结石碎片也随着尿流滴落在手术单上。当我把粘附着结石碎片的支架管及散落着结石碎片的手术巾单拿给病人看时，他惊呼，“乖乖，一个月，我就又长了这么多结石！结石这么容易复发！”
我点头告诉他，结石的复发率超过50%，所以平时生活中一定要注意，不要以为手术后就万事大吉了。
在尿路结石中，草酸钙结石高居第一位，占到所有结石的86%左右。我们要重点防守草酸钙结石，生活中应该注意以下三条：
1、减少含草酸丰富食品的摄入。以减少草酸的摄入量，减小草酸钙结石形成的几率。
富含草酸的食物有：菠菜、土豆、腰果、花生、巧克力、甜菜、西芹、茶等。完全不吃这些食品不太现实，但是要注意不要偏食上述食品，不要吃过多就可以了。
有些网友可能要问了，少吃含草酸丰富的食品，那么，含钙丰富的食品还能不能吃？比如牛奶，还能不能喝？经过临床观察，含钙丰富的食品是可以吃得，并不会增加结石的发病率，不过结石患者，不能吃钙片。
2、适当多饮水。喝水多了，产生尿液量也会增加，形成结石的成份得以稀释，成石的可能性就变小了。
结石患者每天饮水量要比普通人多，除非存在心衰、肾衰等不宜多饮水的情况，成人每天应饮水ml～ml左右（5～6瓶ml的矿泉水，24小时均匀地喝），使尿量达到每天2~2.5升。
有些人喜欢用饮料或者啤酒代替饮水，这种做法是错误的，结石患者不宜多喝浓茶、酒精、咖啡、碳酸及含糖饮料等，这些容易长结石！
3、适当运动，定期复查。
水烧开后静置一会容易形成水垢，如果摇晃水壶，水垢就不容易积存在一起。同样的道理，如果我们经常运动，存在与我们肾脏各个肾盏角落里的小结晶，就不容易积存下来形成大结石，而是容易被尿流冲刷出体外。不爱运动的人更容易得结石！结石患者每年至少要复查两次。简单点，可以做个彩超，以尽早发现结石、肾积水等情况，防止结石复发后出现更大的危害。