近日，医院普外二科为一位有过3次胆道手术史的高龄女性患者成功实施了胆总管囊肿切开取石、胆总管囊肿切除、肝总管—空肠Roux-Y吻合内引流术。该手术为普外科重点专科重点技术项目之一，属普外科高难度复杂手术之一。
76岁高龄的查阿婆，近30年来反复因胆总管结石已经先后三次行胆总管切开取石术，最近两次手术分别在5年前和1年前。此次发病再次因上腹痛入院，经检查再次诊断为“复发性胆总管多发结石”，意味着患者距离第3次手术仅仅1年时间又再次复发胆总管大量结石。
普外二科龚江波主任医师在胆道外科方面有着较丰富的临床经验，在仔细阅读完患者的影像学资料后，龚主任一针见血地指出，该患者应该诊断为“先天性胆总管囊肿”，在囊肿基础上反复生长结石。只有去除病因—“胆总管囊肿”，才能从根本上杜绝胆管反复生长结石。该患者过去的3次手术均为反复切开胆管取石，没有切除病变胆管去除病因，只能治标不能治本。而且胆总管囊肿有很高的癌变率，该患者术前肿瘤标志物升高，不排除已经发生了癌变。
经与家属沟通交流，患者家属十分认同该院的诊断和治疗方案，并且对普外二科寄予了很大的信任。龚江波主任经过慎重考虑，认为该患者为高龄、多次胆道术后，腹腔粘连相当严重，而且要切除病变胆管，实施复杂的胆肠吻合内引流术重建胆汁流出通道，手术难度极大。术前经过充分评估，全科讨论设计手术方案，在麻醉科大力协助下，于年10月17日成功为患者实施了“复杂腹腔粘连松解，胆总管囊肿切开取石，术中胆道镜探查，胆总管囊肿切除，肝总管—空肠Roux-Y吻合内引流术”，手术历时6小时，术中克服重重困难，最终成功实施了手术，术后未发生任何并发症，并于近日康复出院。
龚主任指出，胆总管囊肿为先天性胆总管囊状扩张症，可以并发结石、癌变，唯一治疗措施是切除病变胆管，行胆肠吻合内引流术。手术复杂，特别是多次胆道手术，技术难度大。该手术的成功开展，标志着该院普外科技术水平又上了一个新台阶。