■新快报记者梁瑜通讯员靳婷
过年过节后,什么病高发?各种消化道疾病。其中,胆石症也是高发病之一。记者医院获悉,该院春节期间和节后胆石症患者比平日增加两成。专家表示,究其原因,暴饮暴食、过度饮酒是主要原因,这可导致胆结石、急性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎患者的明显增多。
有症状的胆石症建议尽早做手术
40多岁的林女士今年过年期间突然发作胆囊炎,痛得不行,一开年就做了胆囊切除手术。原来,林女士已有胆囊结石两三年了,以往都是消炎控制,事后就忘了痛。春节期间饮食不规律引发急性发作,就医时胆囊有炎症、水肿、结石,接受了微创胆囊切除术后4天就出院了。
“胆石症发病率高达10%,但只有不到1/3的人需要做手术,只要有症状,建议尽早做手术。”医院普通外科肝胆病区主任金浩生副主任医师对新快报记者指出,胆囊切除指征包括痛、充满型胆结石、结石3cm。胆石症痛过一次后一年内的复发率高达60%-70%,随着年龄的增大、抵抗力的下降,发作会更频繁,严重影响生活质量。
急慢性结石性胆囊炎各有典型症状
他指出,急性结石性胆囊炎的表现可出现胆绞痛、黄疸、发热与寒战。如果本身有胆结石,近期在进食油腻食物或睡觉时翻身、转体位时出现了右上腹部痛或上腹疼痛,疼痛多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,可向右肩或左上背部放射,常伴恶心呕吐,此时务必小心。当胆石梗阻了胆管,特别是完全梗阻合并感染时,黄疸会很明显,眼睛、身体皮肤变黄,而且尿色会变深、大便颜色变浅,有的患者还会出现皮肤瘙痒,也就是胆汁性皮炎。胆石病发作继发感染后,胆管内压升高造成逆行扩散,细菌及毒素进入体循环,会引起全身性感染,约2/3的病人会出现寒战、高热,体温可达39℃-40℃。
还有一种是慢性的结石性胆囊炎,也有一些典型症状:持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时可无任何症状。
日常注意饮食可减少胆结石风险
金浩生介绍,既往急性胆囊炎发作需要一两个月消炎后才能手术,但目前急性胆囊炎无需长期等待炎症消退,只要控制好黄疸、胰腺炎,在出院前做微创腹腔镜下胆囊切除术,就可从根源上去除胆囊炎痛苦,住院1-3天。
金浩生提醒,无论有无胆石症,首先要规律饮食,帮助胆汁排空,防止胆囊结石形成;其次平时饮食应以清淡为主,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯,尽量低脂肪低胆固醇饮食,多吃植物纤维食物,抑制胆固醇吸收,刺激肠道蠕动,减少结石形成;另外,要多饮水,有利于稀释胆汁和促进胆汁的排泄。生冷、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应少吃。