王女士,55岁,一年前体检时发现胆囊结石,胆结石又引发了胆囊炎症,同时伴随上腹部疼痛,恶心,呕吐等消化不良症状,严重影响了王女士的生活。
王女士对此非常担心,在朋友的介绍下前往医院就医,该医院检查后,建议王女士进行胆囊切除,王女士询问该医生能否进行保守治疗,该医生告知王女士,如果不将胆囊切除很有可能会发生许多并发症,有可能会因此患上胆囊癌,王女士在该医生的误导下进行了胆囊切除,于一年前接受了胆囊切除术。
手术后,王女士症状明显缓解,但近期又出现上腹部疼痛,恶心等症状,在家人医院就诊,通过问诊我们了解到王女士的这些情况,并查看王女士以往体检报告,影像检查显示王女士胆囊结石直径约为1.5cm左右,完全可以采用保守治疗,却进行了切除治疗,我们怀疑李女士应该发生了胆囊切除并发症。
随后通过体格检查发现上腹部出现明显压痛,腹部超声检查显示胆管内有多个高回声结石,胆管扩张,腹部CT扫描显示胆管结石,胆管扩张,胆总管直径增加,肝功能检查中ALT,AST,碱性磷酸酶等指标升高,王女士发生了肝功能损伤。
根据以上检查,我们确定王女士发生了胆管结石,立即制定治疗方案。鉴于王女士这种情况,首先需要接受保守治疗,包括抗炎药物,解痉药物和胆道排石药物,症状出现明显改善,同时在内镜逆行胰胆管造影帮助下,通过内镜引导下将导管插入胆管,清除结石并放置胆管支架以保持胆管通畅。
王女士的胆囊已经切除,胆总管功能有所下降,我们决定进行经皮经肝胆管引流术,这是一种微创的手术治疗方法,经过了一系列治疗,王女士的症状得到了缓解。
通过王女士这一病例,我们可以发现胆管结石是胆囊切除术后的一种并发症,需要及时诊断和治疗。对于胆结石患者,尽量避免切除胆囊,选择保守治疗或其他非手术治疗方法,可以减少并发症的发生。
对于已经发生胆管结石的患者,根据具体情况选择合适的治疗方案,如药物治疗、内镜逆行胰胆管造影、经皮经肝胆管引流或外科手术,尽量避免切除胆囊是非常重要的,切除后对人体具有一定影响,下面让我们具体了解一下。
人没了胆囊,身体会有哪些变化?部分患者可能因为胆囊疾病或其他原因需要切除胆囊。当人体失去胆囊时,会出现一些变化和适应过程。
消化系统得重新再适应。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,以便在需要时释放到小肠中。当胆囊被切除后,胆汁将直接从肝脏进入小肠,而没有经过储存和浓缩的过程,这种情况会影响消化系统工作,需要系统适应一段时间,此时系统可能出现紊乱现象,但大多数人的消化系统会逐渐适应这种变化,通过调整饮食和进食习惯来减轻不适。
胆汁酸的代谢变化。胆囊切除后,胆汁将直接从肝脏进入小肠,没有经过胆囊的储存和浓缩。这可能导致胆汁酸的代谢发生变化。胆汁酸是胆汁中的一种重要成分,它在脂肪消化和吸收过程中起着重要的作用。胆汁酸的代谢变化可能会影响脂肪的吸收和胆固醇的代谢,胆囊切除后,人体可能会出现胆固醇代谢的改变,导致血液中胆固醇水平的升高。
因此,胆囊切除后的人们可能需要更加